Het risico op belangrijke congenitale afwijkingen bij kinderen die via intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) verwekt zijn, is tweemaal groter dan bij een natuurlijke bevruchting. Deze bevinding is afkomstig van Amerikaanse onderzoekers die een cohort van 301 kinderen verwekt via ICSI vergeleken met 4000 ‘normale’ kinderen. De verhoogde kans op afwijkingen was er niet alleen bij tweelingen, maar ook bij eenlingen. Overigens waren de kansen bij kinderen met een ‘standaard in-vitrofertilisatie’ ook zo hoog. Het percentage prematuren was bij ICSI 31% versus 7% normaal. Er was in 38% van de gevallen een tweelinggeboorte versus 2% normaal en in 6% een zeer laag geboortegewicht versus 1% normaal. Ook hier is er nauwelijks verschil tussen de ICSI-groep en de in-vitrofertilisatiegroep. 1 Merkwaardig genoeg wordt er in hetzelfde nummer van de NEJM verslag gedaan van een nog nieuwere techniek waarbij het cytoplasma van een eitje van een gezonde donor getransplanteerd wordt naar de ‘geoogste’ eicel van ontvanger waarna er een ICSI plaatsvindt en het bevruchte eitje ten slotte wordt teruggeplaatst. 2 Wat de consequenties voor de kinderen zijn, is onduidelijk. Waarschuwen we onze patiënten bij doorverwijzing bij infertiliteit wel voor de gevolgen van alle nieuwe technieken? (JZ)
Literatuur
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
