COVID-19

De berichten rond COVID-19 volgen elkaar razendsnel op. Dagelijks vernieuwde up-to-date informatie van belang voor de praktijk vindt u op corona.nhg.org.

Voor actuele wetenschappelijke inzichten en discussies verwijzen wij u ook naar de website van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Deze artikelen zijn voor iedereen toegankelijk.

De H&W-redactie

Beschermt vaccinatie tegen long-COVID?

Nieuws

Coronavaccinatie verlaagt de kans op het krijgen van een (ernstige) corona-infectie. Maar verlaagt coronavaccinatie ook de kans op long-COVID? Een groot cohortonderzoek met data uit een Zweedse populatie toont een beschermend effect van vaccinatie voor het ontwikkelen van long-COVID. Er zijn echter verschillende punten die de interpretatie van deze data moeilijk maken.
Minder scepsis over vaccinaties door video-interventie?

Nieuws

Kan een video-interventie direct na de COVID-19-vaccinatie bezorgdheid over bijwerkingen verminderen en de vaccinatiebereidheid verbeteren? Ja, een beetje, concludeerden Nieuw-Zeelandse onderzoekers in een onderzoek onder COVID-19-gevaccineerden.
Is cognitieve gedragstherapie effectief bij long-COVID?

Nieuws

Vermoeidheid komt vaak voor bij long-COVID. Hoe kun je deze patiënten het beste begeleiden? De onderzoekers van een Nederlandse RCT concluderen dat cognitieve gedragstherapie (CGT) herstel van vermoeidheid bevordert. Maar geldt dit voor alle patiënten?
Nieuw onderzoek naar COVID-19-behandeling met platformtrial

Nieuws

De COVID-19-epidemie is inmiddels een endemie. Kwetsbare mensen kunnen echter nog steeds ernstig ziek worden en ook gezonde patiënten kunnen langdurige klachten hebben van een milde COVID-19-infectie. Het is nog onduidelijk hoe we corona het beste kunnen behandelen. In het voorjaar van 2023 zijn we daarom gestart met de PLATFORM-COVID-trial, die zich richt op het evalueren van de effecten van bestaande geneesmiddelen op de ziektelast van COVID-19.
Lockdowns leidden niet tot meer huiselijk geweld

Nieuws

Een analyse van Veilig Thuis-meldingen laat geen toename zien in de frequentie en aard van huiselijk geweld tijdens de Nederlandse COVID-19-restricties. Wel werden er relatief meer casus gemeld door naasten en niet-professionele melders.
Nirmatrelvir/ritonavir voor de meeste patiënten met COVID-19 niet zinvol

Richtlijn

Nirmatrelvir/ritonavir is een nieuw oraal antiviraal middel voor COVID-19. Het middel is echter op dit moment nog niet beschikbaar in Nederland. De inschatting van de NHG-werkgroep COVID-19, die de beschikbare onderzoeken heeft beoordeeld, is dat behandeling met nirmatrelvir/ritonavir voor de meeste patiënten met COVID-19 niet zinvol is.
Een op de 8 COVID-patiënten houdt lichamelijke klachten

Nieuws

Veel patiënten hebben langdurige klachten na COVID-19 (long-COVID). Het is echter vaak onduidelijk welke klachten je precies kunt toeschrijven aan long-COVID en hoe vaak ze voorkomen. Nederlandse onderzoekers maakten daarvan onlangs een betrouwbare inschatting op basis van een goed opgezet populatieonderzoek. Daaruit bleek het volgende: bij 1 op de 8 deelnemers was een toename in klachten 3 maanden na COVID-19 toe te schrijven aan de SARS-CoV-2-infectie.
COVID-19 versnelt samenwerking in de spoedzorg

Wetenschap

De acute zorg is overbelast en dreigt minder toegankelijk te worden. De coronacrisis heeft scherp duidelijk gemaakt dat de kwaliteit van de acute zorg, zeker in crisistijd, alleen op peil kan blijven als de betrokken organisaties en zorgverleners beter gaan samenwerken. Wij onderzochten welke factoren die samenwerking belemmeren of juist faciliteren, en hoe dat integratieproces in de toekomst beter kan – ook buiten crisistijd.
Hyperinflammatoir syndroom (MIS-C) post-COVID-19 bij kinderen

Praktijk

De afgelopen 2 jaar zijn we steeds meer te weten gekomen over de effecten van COVID-19 bij kinderen. Zo lijkt een SARS-CoV-2-infectie bij kinderen zich op 2 manieren te manifesteren: als een acute virale infectie en ongeveer een maand later als een zeldzame ontstekingsreactie, het multisysteem inflammatoir syndroom bij kinderen (MIS-C). Bij dit syndroom loopt de patiënt risico op een cardiovasculaire shock door myocardiale disfunctie.
Inhalatiecorticosteroïden effectief bij milde COVID-19?

Nieuws

Inflammatie in longweefsel is een van de veronderstelde mechanismen achter langdurige of ernstige COVID-19. Inzetten van inhalatiecorticosteroïden (ICS) ligt voor de hand, maar zijn ze effectief? Een cochranereview rapporteert dat ICS de kans op opname of sterfte waarschijnlijk verminderen, maar de kwaliteit van het bewijs is matig.
De coronapandemie vergroot verschillen in beweeggedrag

Nieuws

Door de coronapandemie en de bijhorende maatregelen zijn mensen met een lager inkomen of opleidingsniveau minder gaan bewegen. Ook gingen zij minder vaak meer bewegen dan mensen uit hogere inkomens- en opleidingsgroepen. Dit effect lijkt ook op de langere termijn te blijven bestaan.
Hypoxemie detecteren met de Roth-score

Wetenschap

In de COVID-19-pandemie werd beoordeling op afstand belangrijk, maar het kan lastig zijn om op afstand de respiratoire status van de patiënt in te schatten. Een eenvoudig hulpmiddel is de Roth-test: instrueer de patiënt om in 1 uitademing zo snel mogelijk tot 30 te tellen en noteer tot welk getal deze komt (counting number) en hoeveel seconden dat kost (counting time). We lieten 33 huisartsen de Roth-test uitvoeren bij 105 patiënten en vonden dat een counting number ≤ 20 samenhangt met een verlaagde SpO2 (sensitiviteit 93,3%, specificiteit 77,8%). Uitgebreider validatieonderzoek is echter nodig om de test te kunnen implementeren in triageprotocollen.