Artsen kennen behandeldoelen ouderen vaak niet

In een cross-sectioneel onderzoek werden 78 ouderen (gemiddeld 76 jaar oud) bevraagd over hun behandeldoelen. Deze ouderen bezochten de polikliniek geriatrie en kregen daarbij te maken met een behandelbeslissing (87,4% oncologische beslissing). De ouderen vulden hiervoor de Outcome Prioritization Tool (OPT) in, een tool die differentieert in 4 universele behandeldoelen. In een gesprek met de hulpverlener gaven zij hierbij vervolgens de prioriteiten aan. Daarnaast werden hun behandelend huisartsen en specialisten bevraagd over wat zij dachten dat de prioriteiten waren. 

Behoud van zelfstandigheid was voor de meeste ouderen (51,7%) het belangrijkste behandeldoel, gevolgd door levensverlenging (27,6%), pijnverlichting (13,8%) en symptoomverlichting (6,9%). Behoud van zelfstandigheid werd door 52,8% van de huisartsen en 45,5% van de specialisten beschouwd als belangrijkste behandeldoel. De overeenstemming over het belangrijkste behandeldoel tussen oudere en huisarts was met 41,7% (kappa 0,067; p = 0,39) nauwelijks meer dan de 40,3% (kappa 0,074; p = 0,33) overeenstemming tussen oudere en specialist. Een leeftijd boven de 75 jaar van de patiënt vergrootte de kans op overeenstemming tussen oudere en huisarts (OR 3,03; 95%-BI 1,10 tot 8,31), terwijl afhankelijkheid en functionele beperkingen de kans op overeenstemming verkleinden (OR 0,34; 95%-BI 0,12 tot 0,96). Specialisten scoorden wat betreft overeenstemming met de oudere beter bij alleenstaande patiënten (OR 2,88; 95%-BI 1,06 tot 7,81).

Voor de praktijk geldt: ga er niet van uit dat u de behandeldoelen kent en vraag patiënten hier expliciet naar.