Beïnvloeding

Niet alleen advertenties beïnvloeden het gedrag van dokters, vooral artsenbezoekers en gratis tijdschriften blijken huisartsen aan te zetten om nieuwe medicijnen uit te proberen. Prosser et al. onderzochten in een kwalitatief onderzoek 721 voorschriften voor nieuwe medicijnen bij 107 huisartsen. Bij 43% van de voorschriften gaven de huisartsen aan dat informatie van invloed was geweest (39% die van de artsenbezoekers en 4% die van een advertentie). Ook de vraag van patiënten beïnvloedt de beslissing iets nieuws te proberen (22%) en bij een kwart van de beslissingen speelt het idee van een mindere werking van een eerder geprobeerd geneesmiddel ook een rol. Gratis tijdschriften zijn belangrijker dan peer reviewed tijdschriften. Die waren maar voor 17% van de huisartsen (en in 4% van de 721 voorschriften) van enig belang voor beslissingen om nieuwe middelen voor te schrijven. Internet speelde helemaal geen rol. Terwijl de meeste huisartsen artsenbezoekers ontvingen – en hun informatie weliswaar selectief vonden, maar toch betrouwbaar -, zeiden ze geen tijd te hebben voor het lezen van wetenschappelijke tijdschriften. ‘It doesn't really matter a bit what happens to other people, it matters what happens with your patients, if your patients are feeling better on a drug and not having side effects of a drug, it really doesn't matter what the journals say…’ Opname van een nieuw middel in het repertoire van huisartsen is volgens de onderzoekers zeker niet alleen een rationele beslissing over farmacologische werkzaamheid. Het weerbaar maken van huisartsen is misschien dan ook niet zo'n effectieve manier. Dat appelleert alleen maar aan het deel van ons brein dat er dan toch niet zo toe doet. Een offensief vanuit alle verbeterkoepels (DGV, NHG, apothekers) in de gratis krantjes en publieksgerichte reclame door diezelfde clubs heeft misschien meer invloed dan brave stukjes in H&W en het Geneesmiddelbulletin en saaie FTO's. En artsenbezoekers niet meer ontvangen natuurlijk, daar begint het mee. (JZ)