Nieuws

Benzodiazepinen geven meer kans op Alzheimer

Gepubliceerd
7 januari 2015
2 reacties

Artikelinfo

Editie
2015, nummer 1
Eerste paginanummer
4
Laatste paginanummer
4
Aan het rijtje bijwerkingen in de bijsluiter van benzodiazepinen, zoals slaperigheid, duizeligheid, verwardheid en verhoogd valrisico, kan er nog eentje worden toegevoegd. Het lijkt er namelijk op dat patiënten die langdurig benzodiazepinen gebruiken, een verhoogde kans hebben op de ziekte van Alzheimer.
Franse en Canadese onderzoekers deden een case-controleonderzoek naar de relatie tussen gebruik van benzodiazepinen en de ziekte van Alzheimer. Zij vergeleken hiervoor het benzodiazepinegebruik van bijna 1800 patiënten met de ziekte van Alzheimer, 5 jaar voorafgaand aan de diagnose, met een op leeftijd en geslacht gematchte controlegroep van ongeveer 8000 personen uit de algemene bevolking. Personen ≥ 65 jaar die de afgelopen 5 jaar benzodiazepinen hadden gebruikt, bleken 51% meer kans te hebben op de ziekte.
Bij gebruikers die minder dan 90 dagen gebruikt hadden, werd geen verhoogd risico vastgesteld; bij 3 tot 6 maanden was dit risico met 32% verhoogd en bij langer dan 6 maanden met 84%. Deze risicotoename viel niet te verklaren door angst, depressie of slaapproblemen. Kortwerkende middelen gaven een risicotoename van 43%, voor langwerkende middelen was dit 70%. Bij een geschatte prevalentie van de ziekte van Alzheimer van 6% onder personen ≥ 55 jaar, betekent dit dat één op de 30 mensen die langer dan 3 maanden benzodiazepinen gebruikt, de ziekte van Alzheimer krijgt!
Benzodiazepinen kunnen een waardevolle bijdrage leveren aan de behandeling van angststoornissen en voorbijgaande slaapstoornissen. Onderzoek naar bijwerkingen van medicijnen is vaak moeilijk te interpreteren. Desalniettemin mogen we op grond van dit onderzoek aannemen dat er een significant verband is tussen het gebruik van benzodiazepinen en het optreden van de ziekte van Alzheimer. Mede dankzij dit onderzoek heeft het langer dan 3 maanden voorschrijven van deze middelen er een extra contra-indicatie bij gekregen.
Bèr Pleumeekers

Literatuur

  • 1.Billioti de Gage S, et al. Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study. BMJ 2014;349:g5205.

Reacties (2)

E.C.A. van Rij (niet gecontroleerd) 11 januari 2015

Uw commentaar suggereert met enige zekerheid dat benzodiazepinen Alzheimer veroorzaken. Bedenk echter wel dat het een retrospectief betreft met daarbij veel bias mogelijkheden. Je kunt bijvoorbeeld denken dat er meer slaapritme-klachten bij pre-Alzheimer patiënten zijn en daarom een grotere hulpvraag om hier medicamenteus wat aan te doen.

H.J.C.M. Pleumeekers (niet gecontroleerd) 16 januari 2015

Hartelijk dank voor het kritisch lezen van mijn stuk. U hebt groot gelijk wanneer u stelt dat wij de resultaten van een case-controle onderzoek met de nodige argwaan moeten bekijken. Ik heb hier zelf ook op gewezen. Ik denk echter dat er nooit een RCT zal komen waarbij gezonde proefpersonen placebo of benzodiazepines toegediend krijgen om na te gaan of er inderdaad een toename van het aantal Alzheimer patiënten in de benzodiazepine groep optreedt. We zullen het moeten doen met dit soort studies of post-marketing surveillance studies om meer inzicht te krijgen in de bijwerkingen van medicijnen die reeds op de markt zijn toegelaten.

Verder lezen