Beslissingsondersteuning bij erfelijke kanker

Draagsters van de BRCA1/2-mutatie hebben een sterk verhoogde kans op een mamma- of ovariumcarcinoom en kunnen uit verschillende preventieve behandelingmogelijkheden kiezen. De meest radicale – de preventieve chirurgische verwijdering van mammae en ovaria – resulteert statistisch in de hoogste levensverwachting. Van Roosmalen onderzocht in haar proefschrift verschillende aspecten van het draagsterschap van de BRCA1/2-mutatie, zoals het effect van ondersteuning bij de keuze voor preventieve behandeling door middel van een brochure en een videopresentatie, of door middel van shared decision making en de impact van het testen. De uitslag over het draagsterschap valt het zwaarst bij vrouwen die al kanker hebben, en met name bij de vrouwen bij wie de diagnose korter dan een jaar geleden is gesteld. Zij geven ook relatief vaker de voorkeur aan preventieve chirurgie. Hulp bij het maken van een keuze heeft geen effect op de aard van de gekozen behandelopties, maar wel op de beleving van het draagsterschap. De vrouwen die het ondersteuningsprogramma hadden gevolgd, waren beter geïnformeerd en maakten zich minder zorgen over kanker. (FS)