Samenvatting
Wat is bekend?
-
Wratten komen veel voor bij basisschoolkinderen en worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV).
-
Adviezen om wratten te voorkomen betreffen vaak de openbare ruimten, zoals sportgelegenheden en zwembaden.
Wat is nieuw?
-
Bij basisschoolkinderen vindt HPV-besmetting vooral plaats in het gezin en in de klas.
-
Adviezen om wratten te voorkomen kunnen zich beter richten op het beperken van besmetting in het gezin en in de klas, dan op het beperken van besmetting in openbare ruimten.
Inleiding
Methode
Populatie
Ontwikkeling van wratten
Blootstelling aan HPV
-
individuele factoren: pre-existente wratten (ja/nee);
-
schoolfactoren: school (school A, B of C), prevalentie van wratten bij kinderen in de klas bij de beginmeting (per toename van 10%),3 aanwezigheid van wratten bij ten minste een van de drie beste schoolvrienden (ja/nee);
Statistische analyse
Resultaten
Onderzoekspopulatie
Ontwikkeling van wratten
Relatie met potentiële risicofactoren
Potentiële risicofactor | Aantal casus/persoonsjaren* | Incidentie per 100 persoonsjaren | Hazardratio† (95%-BI) | P-waarde |
---|---|---|---|---|
Persoonskenmerken | ||||
Leeftijd (per jaar toename) | 1,1 (1,0 tot 1,1) | 0,003 | ||
Geslacht | ||||
| 150/507 | 30 | 1 | |
| 153/547 | 28 | 1,1 (0,8 tot 1,3) | 0,66 |
Huidtype | ||||
| 38/221 | 17 | 1 | |
| 265/832 | 32 | 1,9 (1,4 tot 2,7) | |
Blootstelling aan HPV: individuele factoren | ||||
Pre-existente wratten | ||||
| 177/716 | 25 | 1 | |
| 126/337 | 37 | 1,5 (1,2 tot 1,9) | |
Blootstelling aan HPV: gezinsfactoren | ||||
Gezinslid met wrat(ten) | ||||
| 90/396 | 23 | 1 | |
| 74/155 | 48 | 2,1 (1,5 tot 2,9) | |
Thuis met blote voeten lopen | ||||
| 23/76 | 30 | 1 | |
| 216/731 | 30 | 1,0 (0,7 tot 1,5) | 0,97 |
Blootstelling aan HPV: schoolfactoren | ||||
School | ||||
| 198/730 | 27 | 1 | |
| 21/92 | 23 | 0,7 (0,4 tot 1,0) | 0,07 |
| 86/232 | 37 | 1,2 (0,9 tot 1,5) | 0,23 |
Prevalentie wratten in klas | ||||
| 163/668 | 24 | 1 | |
| 140/386 | 36 | 1,5 (1,2 tot 1,9) | |
| – | – | 1,2 (1,1 tot 1,3) | |
Goede schoolvrienden met wratten | ||||
| 108/335 | 32 | 1 | |
| 132/440 | 30 | 0,9 (0,7 tot 1,2) | 0,54 |
Blootstelling aan HPV: publieke factoren | ||||
Gebruik van openbare zwembaden | ||||
| 37/162 | 23 | 1 | |
| 202/645 | 31 | 1,4 (1,0 tot 2,0) | 0,065 |
Gebruik van openbare douches | ||||
| 190/651 | 29 | 1 | |
| 33/111 | 30 | 1,0 (0,7 tot 1,5) | 0,86 |
Met blote voeten sporten | ||||
| 182/634 | 29 | 1 | |
| 55/163 | 34 | 1,1 (0,9 tot 1,6) | 0,39 |
Factor | Hazardratio* (95%-BI) | P-waarde |
---|---|---|
Persoonskenmerken | ||
Leeftijd (per jaar toename) | 1,0 (0,91 tot 1,1) | 0,99 |
Geslacht | 1,2 (0,9 tot 1,6) | 0,34 |
Blank huidtype | 2,3 (1,3 tot 3,9) | 0,003 |
Blootstelling aan HPV | ||
Pre-existente wratten | 0,91 (0,7 tot 1,3) | 0,58 |
Gezinsleden met wratten | 2,1 (1,5 tot 2,9) | |
Wratten in de schoolklas† | 1,2 (1,0 tot 1,4) | 0,02 |
Gebruik openbare zwembaden | 1,2 (0,8 tot 1,8) | 0,48 |
Totaalscore voor blootstelling‡ | 3,5 (2,9 tot 4,2) |
Beschouwing
Conclusie
Dankwoord
Literatuur
- 1.↲↲Williams HC, Pottier A, Strachan D. The descriptive epidemiology of warts in British schoolchildren. Br J Dermatol 1993;128:504-11.
- 2.↲Kilkenny M, Merlin K, Young R, Marks R. The prevalence of common skin conditions in Australian school students: 1. Common, plane and plantar viral warts. Br J Dermatol 1998;138:840-5.
- 3.↲↲↲↲↲↲↲↲↲Van Haalen FM, Bruggink SC, Gussekloo J, Assendelft WJ, Eekhof JA. Warts in primary schoolchildren: prevalence and relation with environmental factors. Br J Dermatol 2009;161:148-52.
- 4.↲Massing AM, Epstein WL. Natural history of warts. A two-year study. Arch Dermatol 1963;87:306-10.
- 5.↲Androphy EJ, Lowy DR. Warts. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, eds. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Seventh ed. USA: McGraw-Hill; 2008.
- 6.↲Bernard HU, Burk RD, Chen Z, Van Doorslaer K, Hausen H, De Villiers EM. Classification of papillomaviruses (PVs) based on 189 PV types and proposal of taxonomic amendments. Virology 2010;401:70-9.
- 7.↲Jablonska S, Majewski S, Obalek S, Orth G. Cutaneous warts. Clin Dermatol 1997;15:309-19.
- 8.↲↲Reeves G, Todd I. Antigen recognition. In: Reeves G, Todd I, eds. Lecture notes on immunology. Third edition. Oxford: Blackwell Science Ltd; 1997.
- 9.↲↲↲Gentles JC, Evans EG. Foot infections in swimming baths. Br Med J 1973;3:260-2.
- 10.↲↲↲Johnson LW. Communal showers and the risk of plantar warts. J Fam Pract 1995;40:136-8.
- 11.↲↲Vaile L, Finlay F, Sharma S. Should verrucas be covered while swimming? Arch Dis Child 2003;88:236-7.
- 12.↲↲↲Rigo MV, Martinez-Campillo F, Verdu M, Cilleruelo S, Roda J. [Risk factors linked to the transmission of papilloma virus in the school environment. Alicante, 1999]. Aten Primaria 2003;31:415-20.
- 13.↲↲↲Kilkenny M, Marks R. The descriptive epidemiology of warts in the community. Australas J Dermatol 1996;37:80-6.
- 14.↲↲↲↲Van der Werf E. Een onderzoek naar het voorkomen en verloop van wratten bij schoolkinderen. Ned Tijdschr Geneeskd 1959;103:1204-8.
- 15.↲↲↲↲Doeglas HM, Nater JP. Epidemiologisch onderzoek bij patiënten met wratten. Ned Tijdschr Geneeskd 1973;117:216-20.
- 16.↲↲↲↲Benz U, Gilliet F. [Possible causative factors in epidemic incidence of plantar warts]. Schweiz Med Wochenschr 1976;106:666-71.
- 17.↲Nederlands Huisartsen Genootschap. Patiënteninformatie over wratten 2013. http://www.thuisarts.nl/wratten/ik-heb-last-van-wratten.
- 18.↲British Association of Dermatologists. Patient information leaflet on plantar warts. http://www.bad.org.uk/site/859/default.aspx.
- 19.↲Fitzpatrick TB. The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI. Arch Dermatol 1988;124:869-71.
- 20.↲Centraal Bureau voor de Statistiek. Bevolking naar afkomst. http://www.cbs.nl/en-GB/menu/cijfers/kerncijfers/default.htm.
- 21.↲Schofield J, Grindlay D, Williams HC. Skin conditions in the UK: a health care needs assessment. Nottingham: Centre of Evidence Based Dermatology, 2009.
- 22.↲Westert GP, Schellevis FG, De Bakker DH, Groenewegen PP, Bensing JM, Van der Zee J. Monitoring health inequalities through general practice: the Second Dutch National Survey of General Practice. Eur J Public Health 2005;15:59-65.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.