De ontwikkelingen in de gastro-enterologie volgen elkaar snel op, vandaar dat er alweer een nieuwe editie van de formulariumreeks is verschenen. Er zijn per jaar circa een miljoen mensen die de huisarts consulteren met buikklachten. In de meeste gevallen kan de huisarts geen oorzaak voor de klachten aantonen. Dit boekje geeft handvatten voor de diagnostiek en behandeling van patiënten met buikklachten. Het eerste algemene deel over bovenbuik- en onderbuikklachten gaat uitvoerig in op de waarde van alarmsymptomen. Wat we hieruit leren is dat kwaadaardigheden niet door alarmsymptomen aan het licht komen, maar een leidraad zijn voor aanvullend onderzoek of verwijzing om maligniteit uit te sluiten. Ook hier blijkt maar weer eens dat de huisarts aandoeningen goed kan uitsluiten, maar er niet goed in is om ze aan te tonen. Het uitvragen van alarmsymptomen door huisartsen kan beter. In minder dan de helft van de gevallen vraagt de huisarts maar actief naar bijvoorbeeld gewichtsverlies of bloed bij de ontlasting. Het tweede deel gaat in op de verschillende gastro-enterologische ziektebeelden en symptoomdiagnoses. Het laatste deel geeft volgens bekend stramien een overzicht van de toepasbare medicamenteuze behandeling. Dit boekje brengt nog eens onder de aandacht dat de behandeling van buikklachten zich niet tot de spreekkamer beperkt. Slechts een kwart van de patiënten met buikklachten consulteert de huisarts en meer dan de helft van de patiënten die de huisarts consulteren, hebben al zelfzorgmiddelen gebruikt. Het is dan ook een waardevolle aanvulling dat in deze tweede druk een hoofdstuk is toegevoegd over de veelgebruikte vrijverkrijgbare antacida, mucosaprotectiva en prokinetica. Een groot deel van de patiënten kan hiermee zijn voordeel doen. Het herschreven hoofdstukje peptisch ulcuslijden sluit aan bij de nieuwe CBO/NHG Multidisciplinaire richtlijn Maagklachten. Het handzame boekje biedt zodoende een up-to-date overzicht van wat huisartsen en aios in het dynamische gebied van de gastro-enterologie zouden moeten weten.
René Bijkerk
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
