Samenvatting
Wat is bekend?
-
Huisartsen in westerse landen zien vrij veel kinderen met buikpijn op het spreekuur.
-
De buikpijn laat zich vaak niet goed verklaren, maar kan veel invloed hebben op het dagelijks leven.
-
Er is weinig bekend over het natuurlijke beloop, behalve dat de buikpijn soms jaren kan aanhouden.
Wat is nieuw?
-
Van de kinderen die zich met buikpijn bij de huisarts presenteren, heeft 78,7% chronische buikpijn of ontwikkelt die binnen een jaar.
-
Bij kinderen van 10 tot 17 jaar wordt de buikpijn vaker chronisch en is dan ook van langere duur dan bij kinderen van 4 tot 9 jaar.
-
Waarschijnlijk is de prognose vooral slecht bij symptomen van een prikkelbaredarmsyndroom. Deze kinderen hebben of ontwikkelen vaker chronische buikpijn, die gemiddeld ook langer aanhoudt en vaker terugkeert, dan kinderen met functionele buikpijn of dyspepsie.
Inleiding
Methode
Resultaten
Kenmerk | n | % |
---|---|---|
Leeftijd in jaren: mediaan (IQR) | 7,8 | (5,7-10,5) |
Leeftijdsgroep | ||
4-5 jaar | 88 | 28,9 |
6-9 jaar | 126 | 41,3 |
10-17 jaar | 91 | 29,8 |
Geslacht | ||
jongen | 116 | 38,0 |
meisje | 189 | 62,0 |
Diagnose huisarts | ||
generaliseerde buikpijn | 174 | 57,0 |
gelokaliseerde buikpijn | 57 | 18,7 |
obstipatie | 31 | 10,2 |
gastroenteritis | 17 | 5,6 |
urineweginfectie/cystitis | 5 | 1,6 |
maagpijn | 2 | 0,7 |
appendicitis | 1 | 0,3 |
anders* | 10 | 3,3 |
geen diagnose beschikbaar | 8 | 2,6 |
ROME-classificatie | ||
functionele dyspepsie | 24 | 7,9 |
prikkelbaredarmsyndroom(PDS) | 114 | 37,4 |
functionele buikpijn | 152 | 49,8 |
niet te classificeren | 15 | 4,9 |
Prevalentie
Geslacht | Leeftijd(jaar) | Baseline(n = 305) | 3 maanden(n = 266) | 6 maanden(n = 256) | 9 maanden(n = 246) | 12 maanden(n = 283) |
---|---|---|---|---|---|---|
Jongen | 4 tot 5 | 13 (37,1%) | 13 (41,9%) | 10 (34,5%) | 10 (34,5%) | 8 (26,7%) |
6 tot 9 | 24 (50,0%) | 20 (42,6%) | 14 (33,3%) | 17 (42,5%) | 13 (27,7%) | |
10 tot 17 | 11 (33,3%) | 17 (58,6%) | 12 (42,9%) | 9 (36,0%) | 11 (37,9%) | |
Totaal | 48 (41,4%) | 50 (46,7%) | 36 (36,4%) | 36 (38,3%) | 32 (30,2%) | |
Meisje | 4 tot 5 | 30 (56,6%) | 27 (60,0%) | 18 (40,0%) | 16 (37,2%) | 19 (38,0%) |
6 tot 9 | 37 (47,4%) | 40 (61,5%) | 35 (53,0%) | 30 (48,4%) | 27 (36,5%) | |
10 tot 17 | 27 (46,6%) | 34 (69,4%) | 32 (69,6%) | 31 (66,0%) | 27 (50,9%) | |
Totaal | 94 (49,7%) | 101 (63,5%) | 85 (54,1%) | 77 (50,7%) | 73 (41,2%) | |
Totaal | 142 (46,6%) | 151 (56,8%) | 121 (47,3%) | 113 (45,9%) | 105 (37,1%) |
Incidentie
Duur
Terugkerende chronische buikpijn
Beschouwing
Literatuur
- 1.↲BEACH Program, AIHW General Practice Statistics and Classification Unit. Presentations of abdominal pain in Australian general practice. Aust Fam Physician 2004;33:968-9.
- 2.↲↲Gieteling MJ, Lisman-van Leeuwen Y, van der Wouden JC, Schellevis FC, Berger MY. Childhood non-specific abdominal pain in family practice: Incidence, associated factors, and management. Ann Fam Med 2011;9:337-43.
- 3.↲Chitkara DK, Rawat DJ, Talley NJ. The epidemiology of childhood recurrent abdominal pain in Western countries: a systematic review. Am J Gastroenterol 2005;100:1868-75.
- 4.↲Youssef NN, Murphy TG, Langseder AL, Rosh JR. Quality of life for children with functional abdominal pain: a comparison study of patients’ and parents’ perceptions. Pediatrics 2006;117:54-9.
- 5.↲Gieteling MJ, Bierma-Zeinstra SM, Passchier J, Berger MY. Prognosis of chronic or recurrent abdominal pain in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47:316-26.
- 6.↲Spee LAA, Van den Hurk AP, Van Leeuwen Y, Benninga MA, Bierma-Zeinstra SMA, Passchier J, et al. Childhood abdominal pain in primary care: design and patient selection of the HONEUR abdominal pain cohort. BMC Fam Pract 2010;11:27.
- 7.↲Von Baeyer CL, Walker LS. Children with recurrent abdominal pain: Issues in the selection and description of research participants. J Dev Behav Pediatr 1999;20:307-13.
- 8.↲Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: Child/adolescent. Gastroenterology 2006;130:1527-37.
- 9.↲↲Apley J, Naish N. Recurrent abdominal pains: A field survey of 1,000 school children. Arch Dis Child 1958;33:165-70.
- 10.↲Howell S, Poulton R, Talley NJ. The natural history of childhood abdominal pain and its association with adult irritable bowel syndrome: Birth-cohort study. Am J Gastroenterol 2005;100:2071-8.
- 11.↲↲Groholt EK, Stigum H, Nordhagen R, Kohler L. Recurrent pain in children, socio-economic factors and accumulation in families. Eur J Epidemiol 2003;18:965-75.
- 12.↲Hotopf M, Carr S, Mayou R, Wadsworth M, Wessely S. Why do children have chronic abdominal pain, and what happens to them when they grow up? Population based cohort study. BMJ 1998;316:1196-200.
- 13.↲Petersen S, Bergstrom E, Brulin C. High prevalence of tiredness and pain in young schoolchildren. Scand J Public Health 2003;31:367-74.
- 14.↲Alfven G. The covariation of common psychosomatic symptoms among children from socio-economically differing residential areas: An epidemiological study. Acta Paediatr 1993;82:484-7.
- 15.↲Perquin CW, Hazebroek-Kampschreur AA, Hunfeld JA, Bohnen AM, Van Suijlekom-Smit LW, Passchier J, et al. Pain in children and adolescents: A common experience. Pain 2000;87:51-8.
- 16.↲↲Lisman-van Leeuwen Y, Spee LAA, Benninga MA, Bierma-Zeinstra SMA, Berger MY. Prognosis of abdominal pain presented by children in primary care: A prospective cohort study. Ann Fam Med 2013;11:238-44.
- 17.↲Kolosky NA, Talley NJ. Commentary for Lisman-van Leeuwen et al article on prognosis of abdominal pain in children in primary care – a prospective cohort study [E-letter]. Ann Fam Med, June 28, 2013.
- 18.Gieteling MJ, Van Dijk PA, De Jonge AH, Albeda FW, Berger MY, Burgers JS, et al. NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen. Huisarts Wet 2012;55:404-9.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.