In de wachtrij voor behandeling depressie

De onderzoekers analyseerden retrospectief ggz-dossiers van 715 patiënten die wegens een depressie werden verwezen naar de gespecialiseerde ggz in verschillende Nederlandse steden.

Opzet en uitkomsten

Zij bepaalden de relatie tussen de wachttijd (tussen intake ggz en start behandeling), het ziektebeloop tijdens de wachttijd en de behandeluitkomsten. De ernst van de depressiesymptomen werd gemeten met een door de patiënten zelf ingevulde vragenlijst (QIDS-SR; schaal 0-27; hoe hoger, hoe ernstiger) bij de intake, bij de start van de behandeling en na 6 maanden. Omdat niet alle patiënten op de 3 meetmomenten de vragenlijst hadden ingevuld, voerden de onderzoekers subgroepanalyses uit. 

De gemiddelde wachttijd was 46 dagen. In de eerste subgroep (n = 124; 59% vrouw; gemiddeld 41 jaar; gemiddelde wachttijd 20 dagen) was een langere wachttijd geassocieerd met een slechtere behandeluitkomst (afname in QIDS-SR-score per dag (B): 0,049; 95%-BI = 0,01 tot 0,09), ook na correctie voor mogelijke confounders als suïcide en ernst van de depressie. In de tweede subgroep (n = 49; 65% vrouw; gemiddeld 37,5 jaar; gemiddelde wachttijd 81 dagen) was de wachttijd niet geassocieerd met een klinische verslechtering tijdens het wachten (B: 0,009; 95%-BI –0,011 tot 0,029).

Kanttekeningen 

Beperkingen van dit onderzoek zijn de relatief kleine subgroepen en de observationele opzet zonder controlegroepen. Het is opvallend dat de gemiddelde wachttijd in de eerste subgroep maar 20 dagen was. Dat is evident korter dan de gemiddelde wachttijd van de totale groep en zelfs die korte wachttijd had een negatief effect op de behandeluitkomst.

Oplossing crisis

De resultaten van dit onderzoek suggereren dat er een associatie is tussen langere wachttijden in de ggz en minder gunstige behandeluitkomsten voor mensen met een depressie. De onderzoekers benadrukken het belang van tijdige toegang tot behandeling binnen de ggz. Het wordt tijd dat de overheid en ggz samenwerken om de lange wachttijden aan te pakken en de crisis in de wachtrij op te lossen.