Utrechtse onderzoekers keken of er in de huisartsenpraktijk verschillen bestaan in de preventie van hart- en vaatziekten tussen mannen en vrouwen. Zij analyseerden een database van huisartsendossiers van 83.903 patiënten (50,4% vrouw) van 40 tot 70 jaar (gemiddeld 53 jaar). Zij bepaalden de verschillen tussen mannen en vrouwen in het opstellen van een cardiovasculair risicoprofiel, de behandeling van verhoogde waarden en het bereiken van streefwaarden.
Hogere BMI- en lipidenwaarden bij vrouwen
Behalve HbA1c werden alle cardiovasculaire risicofactoren vaker gemeten bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen vertoonden hogere BMI- en lipidenwaarden dan mannen, terwijl bij bloeddruk, eGFR en HbA1c het omgekeerde het geval was. Vrouwen en mannen met verhoogde bloeddruk- of cholesterolwaarden kregen even vaak bloeddrukverlagende medicatie (57% versus 56%; RR 1,00; 95%-BI: 0,94 tot 1,06), maar vrouwen hadden minder kans dan mannen om cholesterolverlagende medicatie voorgeschreven te krijgen (17% versus 19%; RR 0,87; 95%-BI 0,79 tot 0,95). Van alle behandelde mensen hadden vrouwen meer kans dan mannen om de streefwaarde voor bloeddruk te bereiken (53% versus 46%; RR 1,17; 95%-BI 1,09 tot 1,25), terwijl het minder waarschijnlijk was dat ze de streefwaarde voor cholesterol bereikten (62% versus 68%; RR 0,90; 95%-BI 0,83 tot 0,98).
Een beperking van het onderzoek is dat de resultaten afhankelijk zijn van de nauwkeurigheid van de rapportage door de huisarts in het dossier. Tevens bepaalden de onderzoekers een behandelindicatie op slechts 1 waarde van een risicofactor.
Extra aandacht voor behalen streefwaarde
In het gehele zorgcontinuüm voor de preventie van hart- en vaatziekten lijken kleine verschillen aanwezig te zijn tussen mannen en vrouwen. Het is wellicht raadzaam om bij vrouwen extra aandacht te besteden aan het voorschrijven en de dosering van cholesterolverlagers, zodat ook zij meer kans hebben om de streefwaarde voor cholesterol te halen. Voor mannen zou dit gelden voor de dosering van bloeddrukverlagers.
Lees meer over het onderzoek Sex differences in the primary prevention of cardiovascular diseases in a Dutch primary care setting van P.A.J. Kiss, et al.
Literatuur
- Kiss PAJ, et al. Sex differences in the primary prevention of cardiovascular diseases in a Dutch primary care setting. Glob Heart 2024;19(1):6. DOI: 10.5334/gh.1284.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
