Goed gebruik van ecg’s bij atriumfibrilleren

In 2015 legden de onderzoekers online negen cardiologische casussen voor aan 50 huisartsen die regelmatig ecg’s maken, aan 8 huisartsen die dat niet doen en aan 12 cardiologen. Bij elke casus kregen zij de vraag of er een indicatie was voor een ecg, hoe deze geïnterpreteerd moest worden en in hoeverre dit hun beleid beïnvloedde. Vervolgens vergeleken de onderzoekers de ecg-beoordelingen van de huisartsen met die van de cardiologen.

Bij een vermoeden van atriumfibrilleren koos 93% van de huisartsen (en 92% van de cardiologen) ervoor om een ecg te maken. Vervolgens diagnosticeerde 96% van de huisartsen atriumfibrilleren correct op het ecg tegenover 100% van de cardiologen. Bij zorgvragen waarbij een ecg door de huisarts niet is geïndiceerd, zoals ACS en screening bij plotselinge hartdood van een eerstegraads familielid, maakten respectievelijk 64% en 67% van de huisartsen toch een ecg. Retrospectief gaven de huisartsen aan dat deze ecg’s uiteindelijk niet bijdroegen aan de diagnose.

Steeds meer huisartsen maken ecg’s. Dit onderzoek laat zien dat huisartsen ook vaak niet-geïndiceerde ecg’s maken die vervolgens hun beleid niet veranderen. Een mooie bevinding is dat huisartsen die ecg’s maken om de juiste zaken te diagnosticeren, zoals atriumfibrilleren, daar vrijwel net zo goed in zijn als de cardiologen. Bedenk dus goed waarom u een ecg maakt en vertrouw uw eigen beoordeling.