Herziene versie boek CVRM

Het NHG heeft een nieuwe versie van de samenvattingskaart CVRM uitgebracht.

De NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement is op onderdelen herzien. De belangrijkste vernieuwing is een nieuwe SCORE-tabel op basis van cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit. Bij de risico’s en de bijbehorende behandeladviezen is ervoor gekozen om te werken met leeftijdsafhankelijke risicodrempels. Het risico wordt geschat op basis van het non-HDL-cholesterol. Verder is de positie van de coronaire kalkscore (CAC-score) iets verruimd en is de optie toegevoegd mensen met een bloeddruk boven de 160 mmHg ondanks een nog relatief laag 10-jaarsrisico op hart- en vaatziekten toch medicamenteus te behandelen.

Vrouwen die tijdens hun zwangerschap een hoge bloeddruk of pre-eclampsie hadden, blijken later in hun leven vaker cardiovasculaire aandoeningen te krijgen dan vrouwen met een ongecompliceerde zwangerschap. De multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair risicomanagement beveelt aan om periodieke screening van deze groep vrouwen te ‘overwegen’. Die vrijblijvendheid is er bij de herziening van de richtlijn CVRM na een reproductieve aandoening uit: ‘Stel voor alle vrouwen met een hypertensieve aandoening tijdens de zwangerschap een cardiovasculair risicoprofiel op en bied deze vrouwen een systematische follow-up om premature hypertensie op te sporen.’ Het is tijd voor een proactieve aanpak.