Samenvatting
Wat is bekend?
-
Continuïteit van zorg is een van de grondbeginselen in de huisartsgeneeskunde.
-
Continuïteit van zorg heeft een positief effect op zaken zoals de arts-patiëntrelatie, patiënttevredenheid, therapietrouw en zorggebruik.
-
De associatie tussen continuïteit van zorg en harde gezondheidsuitkomsten is nog weinig onderzocht.
Wat is nieuw?
-
Ruim twee vijfde van de onderzochte ouderen hield langdurig dezelfde huisarts; een vijfde wisselde relatief vaak.
-
De groep ouderen die het vaakst van huisarts wisselt, heeft 20% meer kans om te overlijden dan de groep die langdurig dezelfde huisarts houdt.
-
Confounders zoals leeftijd, geslacht, roken, alcoholgebruik, chronische ziekte, functionele beperkingen, depressie, cognitie en persoonlijkheidskenmerken hebben hierop geen invloed.
Inleiding
Methode
Resultaten
Beschouwing
Sterke punten en beperkingen
Continuïteit van zorg | COC-index | n | Hazard ratio | 95% BI | p |
---|---|---|---|---|---|
Alle patiënten | 1708* | 0,033 | |||
Laag | > 0-0,500 | 369 | 1,20 | 1,01 tot 1,42 | 0,034 |
Laaggemiddeld | 0,501-0,556 | 289 | 1,17 | 0,98 tot 1,41 | 0,083 |
Hooggemiddeld | 0,557-0,999 | 310 | 0,93 | 0,77 tot 1,12 | 0,435 |
Maximaal† | 1,000 | 740 | 1,00 | – | – |
Vergelijking met eerder onderzoek
Hoe nu verder?
Literatuur
- 1.↲Toekomstvisie Huisartsenzorg. Utrecht: LHV/NHG, 2012.
- 2.↲↲Guthrie B, Saultz JW, Freeman GK, Haggerty JL. Continuity of care matters. BMJ 2008;337:a867.
- 3.↲Van Walraven C., Oake N, Jennings A, Forster AJ. The association between continuity of care and outcomes: a systematic and critical review. J Eval Clin Pract 2010;16:947-56.
- 4.↲↲Stokes T, Tarrant C, Mainous AG 3rd, Schers H, Freeman G, Baker R. Continuity of care: is the personal doctor still important? A survey of general practitioners and family physicians in England and Wales, the United States, and The Netherlands. Ann Fam Med 2005;3:353-9.
- 5.↲Bayliss EA, Ellis JL, Shoup JA, Zeng C, McQuillan DB, Steiner JF. Effect of continuity of care on hospital utilization for seniors with multiple medical conditions in an integrated health care system. Ann Fam Med 2015;13:123-9.
- 6.↲Gray DP, Evans P, Sweeney K, Lings P, Seamark D, Seamark C, et al. Towards a theory of continuity of care. J R Soc Med 2003;96:160-6.
- 7.↲Saultz JW, Albedaiwi W. Interpersonal continuity of care and patient satisfaction: a critical review. Ann Fam Med 2004;2:445-51.
- 8.↲Saultz JW, Lochner J. Interpersonal continuity of care and care outcomes: a critical review. Ann Fam Med 2005;3:159-66.
- 9.↲Weiss LJ, Blustein J. Faithful patients: the effect of long-term physician-patient relationships on the costs and use of health care by older Americans. Am J Public Health 1996;86:1742-7.
- 10.↲↲↲Wolinsky FD, Bentler SE, Liu L, Geweke JF, Cook EA, Obrizan M, et al. Continuity of care with a primary care physician and mortality in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2010;65:421-8.
- 11.↲Huisman M, Poppelaars J, Van der Horst M, Beekman AT, Brug J, Van Tilburg TG, et al. Cohort profile: the Longitudinal Aging Study Amsterdam. Int J Epidemiol 2011;40:868-76.
- 12.↲Maarsingh OR, Henry Y, Van de Ven PM, Deeg DJ. Continuity of care in primary care and association with survival in older people: a 17-year prospective cohort study. Br J Gen Pract 2016;66:e531-9.
- 13.↲↲Uijen AA, Schers HJ, Schellevis FG, Van den Bosch WJ. How unique is continuity of care? A review of continuity and related concepts. Fam Pract 2012;29:264-71.
- 14.↲Salisbury C, Sampson F, Ridd M, Montgomery AA. How should continuity of care in primary health care be assessed? Br J Gen Pract 2009;59:e134-41.
- 15.↲↲↲Leleu H, Minvielle E. Relationship between longitudinal continuity of primary care and likelihood of death: analysis of national insurance data. PLoS One 2013;8:e71669.
- 16.↲↲Worrall G, Knight J. Continuity of care is good for elderly people with diabetes. Retrospective cohort study of mortality and hospitalization. Can Fam Physician 2011;57:e16-20.
- 17.↲Schers HJ. Continuity of care in general practice. Exploring the balance between personal and informational continuity [Proefschrift]. Nijmegen: KUN Katholieke Universiteit Nijmegen, 2004.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.