SEH-bezoek door adolescenten voor een letsel dat wordt veroorzaakt wordt door geweld, drugsgebruik, alcohol-intoxicatie of door automutilatie heeft vaak een signalerende functie. Het laat hulpverleners zien wie kwetsbaar zijn. In dit onderzoek wordt aangetoond dat SEH-bezoek bij bovenstaande redenen vaker lijdt tot nieuwe SEH-bezoeken en dat de mortaliteit in deze groep twee keer zo hoog is dan bij vergelijkbare adolescenten die op de SEH kwamen vanwege een letsel door een ongeluk.
Herbert et al. hebben retrospectief naar letsel gerelateerde SEH-opnames gekeken van 1997 tot 2012 van 10- tot 19-jarigen in Groot-Brittannië. In totaal werd naar 1.080.368 episodes gekeken. Al deze letsels werden in twee groepen ingedeeld: letsel door ongevallen of letsel door geweld, drugsgebruik, alcohol-intoxicatie of automutilatie. Na 10 jaar was het cumulatieve risico op overlijden in de controlegroep 1 op de 270 meisjes en 1 op 167 jongens. In de risicogroep waren deze getallen respectievelijk 1 op de 137 en 1 op de 64, bijna twee keer zo hoog. Heropname op de SEH gedurende de follow-up liet een vergelijkbaar patroon zien.
Bij jongens, oudere adolescenten (18-19 jaar oud), letsel als gevolg van alcoholgebruik en automutilatie, bij patiënten met een chronische aandoening (met name psychologische aandoeningen en chronische luchtwegaandoeningen) en bij patiënten die uit achterstandswijken komen zijn deze risico’s het grootst.
Aangezien de Engelse gezondheidzorg veel lijkt op de onze is er weinig reden om aan te nemen dat deze resultaten dat niet gelden voor Nederland. Voor de huisarts is het van belang om te signaleren waarom een patiënt op de SEH is geweest en te inventariseren of aanvullende zorg noodzakelijk of gewenst is.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
