Samenvatting
Wat is bekend?
-
Vitamine-D-gebrek komt veel voor bij niet-westerse immigranten.
-
Vitamine-D-gebrek kan worden behandeld met vitamine-D-suppletie of met blootstelling aan zonlicht.
-
Een slechte vitamine-D-status is geassocieerd met matig fysiek functioneren.
Wat is nieuw?
-
Orale vitamine-D-suppletie, hetzij dagelijks, hetzij een equivalente dosis eenmaal per drie maanden, is veel effectiever dan zonlicht met betrekking tot serum 25(OH)D en PTH-spiegel bij niet-westerse immigranten.
-
Het effect van orale vitamine-D-suppletie gedurende zes maanden is zes maanden na stoppen nog steeds meetbaar.
Inleiding
Methode
Onderzoeksopzet
Deelnemers
Behandeling
Uitkomstmaten
Fysiek functioneren
Functionele beperkingen
Confounders
Statistische analyse
Resultaten
Totaal (n) | % | Capsules800 IU (n) | % | Capsules100.000 IU (n) | % | Zonlicht (n) | % | |
211 | 100 | 72 | 34,1 | 74 | 35,1 | 65 | 30,8 | |
Geslacht (n = 211) Vrouw | 158 | 74,9 | 54 | 34,2 | 55 | 34,8 | 49 | 31,0 |
Leeftijd (jaar) (n = 211) | 41,3 ± 11,4 | 40,5 ± 10,8 | 41,9 ± 11,6 | 41,5 ± 12,0 | ||||
Body mass index (kg/m2) (n = 211) ? 30: obees | 28,7 ± 6,269 () | 32,7 | 28,9 ± 7,123 | 33,3 | 28,5 ± 6,021 | 30,4 | 28,6 ± 5,425 | 36,2 |
Ethniciteit (n = 209) Turks Marokkaans Surinaams/Antilliaans Afrikaans Aziatisch | 7561331228 | 35,929,215,85,713,4 | 27171638 | 36,027,948,525,028,6 | 262310510 | 34,737,730,341,735,7 | 22217410 | 29,333,421,233,335,7 |
Betaald werk (n = 210) Geen | 134 | 63,8 | 50 | 37,3 | 43 | 32,1 | 41 | 30,6 |
Opleiding (n = 208) Geen of basisschool Middelbare school Hogere opleiding, universiteit | 1114453 | 53,421,225,5 | 351423 | 31,531,843,4 | 401320 | 36,029,537,7 | 361710 | 32,438,618,9 |
Roken (n = 210) Ja | 45 | 21,5 | 19 | 42,2 | 13 | 28,9 | 13 | 28,9 |
Alcohol (n = 209) Ja | 33 | 15,8 | 13 | 39,4 | 13 | 39,4 | 7 | 21,2 |
25(OH)D (nmol/l) (n = 211) | 22,45 ± 11,1 | 22,4 ± 8,9 | 21,8 ± 12,3 | 23,3 ± 12,0 | ||||
PTH (pmol/l) (n = 210) | 9,6 ± 4,6 | 9,1 ± 5,2 | 10,1 ± 4,4 | 9,5 ± 4,3 | ||||
Handknijpkracht in kgf (n = 210) | 32,8 ± 9,9 | 32,7 ± 10,2 | 32,0 ± 9,7 | 33,7 ± 9,8 | ||||
Opstaan uit stoel (sec) (n = 208) | 14,0 ± 5,2 | 13,8 ± 4,4 | 13,9 ± 5,3 | 14,3 ± 5,8 | ||||
Functionele beperkingen (n = 209) | 4,3 ± 3,8 | 4,7 ± 3,8 | 4,1 ± 3,6 | 4,2 ± 4,0 | ||||
Hoofdpijnepisodes per jaar (n = 209) | 114,6 ± 129,0 | 149,1 ± 141,3 | 74,8 ± 98,1 | 120,3 ± 133,6 |
Beschouwing
Conclusie
Literatuur
- 1.↲↲Meyer HE, Falch JA, Sogaard AJ, Haug E. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism and the association with bone mineral density in persons with Pakistani and Norwegian background living in Oslo, Norway, The Oslo Health Study. Bone 2004;35:412-7.
- 2.↲Glerup H, Rytter L, Mortensen L, Nathan E. Vitamin D deficiency among immigrant children in Denmark. Eur J Pediatr 2004;163:272-3.
- 3.↲Holvik K, Meyer HE, Haug E, Brunvand L. Prevalence and predictors of vitamin D deficiency in five immigrant groups living in Oslo, Norway: the Oslo Immigrant Health Study. Eur J Clin Nutr 2005;59:57-63.
- 4.↲Mithal A, Wahl DA, Bonjour JP, Burckhardt P, Dawson-Hughes B, Eisman JA, et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos Int 2009;20:1807-20.
- 5.↲Grootjans-Geerts I, Wielders JP Pilotonderzoek naar hypovitaminose D bij ogenschijnlijk gezonde gesluierde Turkse vrouwen: ernstige vitamine-D-deficiëntie bij 82%. Ned Tijdschr Geneeskd 2002;146:1100-1.
- 6.↲↲Van der Meer IM, Boeke AJ, Lips P, Grootjans-Geerts I, Wuister JD, Devillé WL, et al. Fatty fish and supplements are the greatest modifiable contributors to hydroxyvitamin D concentration in a multi-ethnic population. Clin Endocrinol 2008;68:466-72.
- 7.↲Van der Meer I, Karamali NS, Boeke AJ, Lips P, Middelkoop BJ, Verhoeven I, Wuister JD. High prevalence of vitamin D deficiency in pregnant non-Western women in The Hague, Netherlands. Am J Clin Nutr 2006;84:350-3.
- 8.↲Holick MF. Photosynthesis of vitamin D in the skin: effect of environmental and life-style variables. Fed Proc 1987;46:1876-82.
- 9.↲↲↲Lips P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr Rev 2001;22:477-501.
- 10.↲Lips P. Vitamin D physiology. Prog Biophys Mol Biol 2006;92:4-8.
- 11.↲Wicherts IS, Van Schoor NM, Boeke AJ, Visser M, Deeg DJ, Smit J, et al. Vitamin D status predicts physical performance and its decline in older persons. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:2058-65.
- 12.↲Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, Hu FB, Zhang YQ, Karlson EW, et al. Higher 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with better lower-extremity function in both active and inactive persons aged > = 60 y. Am J Clin Nutr 2004;80:752-8.
- 13.↲↲Dawson-Hughes B, Heaney RP, Holick MF, Lips P, Meunier PJ, Vieth R. Estimates of optimal vitamin D status. Osteoporos Int 2005;16:713-6.
- 14.↲Gerdhem P, Ringsberg K, Obrant K, Akesson K. Association between 25-hydroxy vitamin D levels, physical activity, muscle strength and fractures in the prospective population-based OPRA Study of Elderly Women. Osteoporos Int 2005;16:1425-31.
- 15.↲Houston DK, Cesari M, Ferrucci L, Cherubini A, Maggio D, Bartali B, et al. Association between vitamin D status and physical performance: the InCHIANTI study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007;62:440-6.
- 16.↲Mowe M, Haug E, Bohmer T. Low serum calcidiol concentration in older adults with reduced muscular function. J Am Geriatr Soc 1999;47:220-6.
- 17.↲Plotnikoff GA, Quigley JM. Prevalence of severe hypovitaminosis D in patients with persistent, nonspecific musculoskeletal pain. Mayo Clin Proc 2003;78:1463-70.
- 18.↲Wicherts IS, Boeke AJ, Van der Meer IM, Van Schoor NM, Knol DL, Lips P. Sunlight exposure or vitamin D supplementation for vitamin D-deficient non-western immigrants: a randomized clinical trial. Osteoporos Int 2011;22:873-82.
- 19.↲Stel VS, Smit JH, Pluijm SMF, Lips P. Balance and mobility performance as treatable risk factors for recurrent falling in older persons. J Clin Epidemiol 2003;56:659-68.
- 20.↲Pluijm SMF, Tromp AM, Smit JH, Deeg DJH, Lips P. Consequences of vertebral deformities in older men and women. J Bone Miner Res 2000;15:1564-72.
- 21.↲Rasbash J, Steele F, Browne W, Prosser B. A user’s guide to MLwiN. Version 2.0. Bristol, United Kingdom: University of Bristol, 2005.
- 22.↲Snijder MB, Van Dam RM, Visser M, Deeg DJ, Dekker JM, Bouter LM. Adiposity in relation to vitamin D status and parathyroid hormone levels: a population-based study in older men and women. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:4119-23.
- 23.↲Chel V, Wijnhoven HA, Smit JH, Ooms ME, Lips P. Efficacy of different doses and time intervals of oral vitamin D supplementation with or without calcium in elderly nursing home residents. Osteoporos Int 2008;19:663-71.
- 24.↲Lips P, Wiersinga A, Van Ginkel FC, Jongen MJM, Netelenbos JC, Hackeng WHL. The effect of vitamin D supplementation on vitamin D status and parathyroid function in elderly subjects. J Clin Endocrinol Metab 1988;67:644-50.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.