Levothyroxine wordt veel gebruikt en het meest voorgeschreven bij ouderen (50–70 jaar) voor de behandeling van (subklinische) hypothyreoïdie. 1 , 2 De NHG-Standaard Schildklieraandoeningen geeft een beperkt advies over herevaluatie van de indicatie. 3 Onderzoek toont echter aan dat initiële indicaties voor levothyroxinebehandeling soms inaccuraat of verouderd zijn en niet altijd goed zijn gedocumenteerd. 4 Daarnaast verandert het schildkliermetabolisme met de leeftijd en levert behandeling van subklinische hypothyreoïdie bij ouderen geen significant klinisch effect op. 5 – 8 Het is dus waarschijnlijk dat niet alle ouderen optimaal worden behandeld. Dit kan schadelijk zijn, omdat het risico op overbehandeling met levothyroxine stijgt met de behandelduur en overbehandeling is geassocieerd met fracturen en atriumfibrilleren. 9 – 11 Een recente meta-analyse suggereert dat circa 37% van de gebruikers (2–81 jaar) euthyreoot blijft na het staken van de behandeling met levothyroxine. 12
De RELEASE-studie is een observationeel, zelfgecontroleerd onderzoek, uitgevoerd in huisartsenpraktijken, waarbij de levothyroxinebehandeling stapsgewijs wordt afgebouwd onder regelmatige controle van de schildklierfunctie. De deelnemers zijn levothyroxinegebruikers van 60 jaar en ouder met een stabiele dosering van ≤ 150 µg/dag en een TSH < 10 mU/L.
De primaire uitkomstmaat is het percentage deelnemers dat deze medicatie 52 weken na de start volledig kan afbouwen met behoud van een normaal vrij T4 en een TSH < 10 mU/L. Secundaire uitkomstmaten zijn de effecten op de schildklierspecifieke kwaliteit van leven en de algemene gezondheid.
Het onderzoek startte in januari 2020 en er werden 399 deelnemers geïncludeerd. De eerste resultaten worden halverwege 2024 verwacht. Meer informatie staat in het artikel over het protocol. 13
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
