Eerder was al aangetoond in RCT’s dat HPV-vaccinatie effectief is in het voorkomen van baarmoederhalskanker. Het directe effect van vaccinatie op de incidentie van baarmoederhalskanker was echter nog niet eerder op populatieniveau onderzocht. Dit onderzoek brengt daarin verandering.
Gegevens
In het Verenigd Koninkrijk wordt sinds 2008 het bivalente HPV-vaccin Cervarix (tegen HPV-type 16 en 18) aangeboden aan 12-13 jarige meisjes. De vaccinatiegraad onder hen is hoog (tussen de 81 en 88%). Ook was er tussen 2008 en 2010 een inhaalprogramma voor meisjes van 14-18 jaar oud.
De onderzoekers maakten een schatting van het relatieve risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en CIN3 in 3 gevaccineerde cohorten (12-13 jaar oud, en in de inhaalcohorten van 14-16 en 16-18 jaar oud). Zij vergeleken deze met historische cohorten van ongevaccineerde vrouwen. De onderzoekers haalden de gegevens over diagnoses van baarmoederhalskanker uit een nationale kankerregistratie in de periode tussen januari 2006 en juni 2019 bij vrouwen van 20-64 jaar oud. Daarbij ontwikkelden zij verschillende statistische modellen om rekening te kunnen houden met bekende confounders.
Modellen
Het onderzoek omvatte uiteindelijk 13,7 miljoen jaren follow-up. Alle ontwikkelde statistische modellen lieten vergelijkbare resultaten zien. De onderzoekers vonden significante relatieve risicoreducties in alledrie de cohorten. De grootste reductie was zichtbaar in de groep vrouwen die op 12-13 jarige leeftijd werd gevaccineerd: 87% (95%-BI 72 tot 94%) voor baarmoederhalskanker en 97% (95%-BI 96 tot 98%) voor CIN3. Naar schatting werden er 448 minder diagnoses van baarmoederhalskanker gesteld en 17.235 minder diagnoses van CIN3.
Tot slot
Met deze overtuigende cijfers zijn hopelijk de laatste twijfelaars over te halen om de HPV-vaccinatie op jonge leeftijd te halen. Nu ook jongens zijn meegenomen in het Nederlandse vaccinatieprogramma zal waarschijnlijk HPV-overdracht – en daarmee HPV-gerelateerde kankers – verder dalen.
Lees meer over het onderzoek The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study van M. Falcaro, et al.
Literatuur
- Falcaro M, et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study. Lancet 2021;398:2084-92.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
