Plaatjesrijk plasma bij achillespeesblessures

De achillespees is de grootste pees in ons lichaam. Dankzij de pees kunnen we lopen, rennen, springen en traplopen en een tendinopathie van de achillespees veroorzaakt dan ook veel klachten in het dagelijks functioneren. Tijdens hardlopen wordt hij blootgesteld aan piekbelastingen van maar liefst twaalf maal het lichaamsgewicht. Elf procent van de hardloopblessures berust dan ook op een probleem van de achillespees. Stretchen, massage, ultrageluid, tapen en NSAID’s worden in de strijd gegooid om het herstel te bevorderen, maar meestal met bedroevend resultaat. In de laatste jaren is het gebruik van injecties met plaatjesrijk plasma (PRP) populair bij de behandeling van peesletsels bij sporters. Bloedplaatjes, die worden verkregen door afgenomen bloed van de geblesseerde patiënt te centrifugeren, bevatten veel groeifactoren die de genezing zouden moeten versterken. In een mooi opgezet onderzoek in het Antoniushove ziekenhuis in Leidschendam werden 54 patiënten met een achillespees tendinopathie behandeld met een injectie PRP of zoutoplossing. Sportartsen, onderzoekers en patiënten waren geblindeerd voor de inhoud van de spuit. Naast de injectie kregen alle patiënten een dagelijks oefenprogramma gedurende 12 weken met excentrische oefeningen. Na 24 weken hadden alle patiënten minder klachten, maar men vond geen verschil tussen de PRP en de placebogroep. Jammer genoeg ontbrak in het onderzoek een groep sporters die een prik kregen zonder excentrische oefeningen. De Griekse held Achilles ging ten onder aan een pijl in zijn pees. Vandaag de dag lijken invasieve maatregelen bij een achillespees tendinopathie ook geen voordelige uitkomst te hebben. Excentrische oefeningen, veel geduld en een tijdelijke switch naar een andere sport zijn wel het overwegen waard. (Jochen Cals)