PRP-injectie niet effectief bij enkelartrose

Enkelartrose is relatief vaak het gevolg van (sport)trauma en kan erg invaliderend zijn. PRP-injecties worden al enige tijd ingezet als behandeling voor enkelartrose. Sluitend bewijs voor de werkzaamheid hiervan ontbrak echter. Om meer duidelijkheid te krijgen, voerden Nederlandse onderzoekers een dubbelblinde, placebogecontroleerde RCT uit naar de korte- en langetermijneffecten van PRP-injecties.

Onderzoeksopzet

Zij randomiseerden in 6 ziekenhuizen 100 patiënten met enkelartrose (gemiddeld 56 jaar; 55% man). De deelnemers kregen met een tussenliggende periode van 6 weken ofwel 2 PRP-injecties ofwel 2 natriumchloride-injecties. De onderzoekers gebruikten verschillende gevalideerde meetinstrumenten om pijn, functionele klachten en kwaliteit van leven te bepalen. Ook bepaalden zij de indirecte kosten van enkelartrose (zoals verminderde productiviteit op het werk).

Uitkomsten

Na een jaar follow-up bleek de primaire uitkomstmaat (AOFAS-score), die zowel pijn als beperking meet, bij beide groepen maar minimaal te zijn verbeterd (verbetering van 3-6 punten op een schaal van 100). Zowel de primaire als secundaire uitkomstmaten bleken niet significant te verschillen tussen de groepen. Ook na correctie voor baselinekarakteristieken verschilden PRP en placebo niet van elkaar in effectiviteit. De indirecte kosten van enkelartrose werden geschat op 2900 euro per jaar. Er was slechts 2% lost to follow-up. De resultaten lijken zeer betrouwbaar, omdat het onderzoek volledig volgens het boekje is uitgevoerd.

Adviezen

Op basis van de huidige resultaten lijkt het dus verstandig patiënten met enkelartrose PRP-injecties af te raden. Algemene adviezen die u aan patiënten met enkelartrose kunt geven, zijn regelmatig bewegen met gelijkmatige belasting van de enkel zoals wandelen, fietsen en zwemmen.