Risico op zelfmoord na vergiftiging houdt lang aan

Het langetermijnrisico op zelfdoding is na een suïcidepoging met vergif sterk verhoogd en houdt lang aan, zo blijkt uit recent onderzoek. Er was tot op heden niet veel bekend over dit risico. Vergiftiging is een veelgebruikte methode en de huisarts volgt deze patiënten over lange perioden.

Onderzoekers gebruikten de Canadese gezondheidsdatabases van 2002 tot 2011 om patiënten te selecteren die op de eerste hulp waren behandeld na een eerste poging tot zelfdoding met vergif. In totaal waren dat 65.784 patiënten. Voor elke patiënt werd één controlepatiënt van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht geselecteerd.

Tijdens follow-up overleden 976 (1,5%) patiënten door zelfmoord. In de controlegroep waren dit 24 mensen (0,04%). Het risico was voor patiënten dus 40 keer hoger dan in de controlepopulatie. Na ontslag uit het ziekenhuis was de mediane tijd tot zelfmoord 585 dagen (1,6 jaar). Voorspellers van zelfmoord waren hogere leeftijd, mannelijk geslacht en meerdere pogingen tot zelfvergiftiging tijdens follow-up.

De belangrijkste boodschap uit dit onderzoek voor de huisarts is dat het risico op zelfmoord na zelfvergiftiging langdurig verhoogd is. De meeste patiënten zijn dan al lang niet meer in beeld bij het ziekenhuis of psychiater. Een poging tot zelfvergiftiging is dus een reden om daar langdurig aandacht aan te besteden. Wellicht kan een geslaagde poging tot zelfmoord zo worden voorkomen.

Finkelstein Y, et al. Risk of suicide following deliberate self-poisoning. JAMA Psychiatry 2015;72:570-5.