Alle spreekuurbezoekers screenen op depressie en angst en die uitslag vervolgens meedelen aan de dokter, dat hielp toch niet? Toch is er weer een RCT gedaan naar dit probleem.1 Het is nog eens geprobeerd in een andere populatie (Denen), met een andere vragenlijst (de SQ, een samenraapsel van 4 andere vragenlijsten), en met wat meer diagnoses (niet alleen depressie en angst, maar ook somatisatie en alcoholisme). Alle spreekuurbezoekers van 33 speciaal geschoolde huisartsen ontvingen vóór het consult de vragenlijst. Vervolgens werden die spreekuurbezoekers gerandomiseerd naar onthullen van de vragenlijst aan de huisarts of niet onthullen. Een definitieve diagnose werd bij een groot deel van de spreekuurbezoekers gesteld door de SCAN, een gouden standaard op dit gebied. De uitslag daarvan werd aan geen enkele huisarts gegeven. Hoe presteren de huisartsen nu in vergelijking met de gouden standaard? En doen huisartsen het beter bij patiënten van wie de uitslag van de vragenlijst bekend was gemaakt? In het artikel staat het nogal positief geformuleerd: ‘Weighted estimates suggested increased recognition of alcohol abuse, depression and anxiety by disclosure, but levels only reached statistical significance for the first mentioned’. Dokters herkennen depressies, angst en somatisatie niet sneller als ze de uitslagen van de vooraf afgenomen vragenlijsten kennen. Waar de auteurs een significant betere herkenning van het probleem alcoholisme vandaan halen, wordt uit het artikel niet duidelijk: men presenteert weliswaar odds-ratio's van 2,0, maar de betrouwbaarheidsintervallen omvatten steeds de 1,0: het lijkt ook voor alcoholisme niet uit te maken. Screenen van spreekuurbezoekers helpt dus ook niet bij de Denen, het helpt niet met gebruik van een andere vragenlijst en ook niet als op meer aandoeningen wordt gescreend. Dit zinloze gedoe moeten we maar eens staken. Het is voor mij nog steeds de vraag of het zo relevant is de diagnose depressie te stellen bij iemand die een verzwikte enkel komt laten tapen. (PL)
Literatuur
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
