Wandelen is bij diabetes effectiefste behandeling

Braaf vertellen wij huisartsen – bijna pro forma – aan onze diabeten dat bewegen zo goed is voor de gezondheid, om vervolgens over te gaan tot de orde van de dag en antidiabetica, antihypertensiva en statines voorschrijven. Onlangs verschenen de resultaten van een onderzoek naar het effect van minstens 2 uur wandelen per week op het risico te overlijden aan een hart- en vaatziekte. Het risico op HVZ is 40% lager dan dat van niet-wandelende diabeten. Als je 61 personen ervan overtuigt 2 uur per week te wandelen, kan 1 sterfgeval van een diabeet aan HVZ voorkomen worden. We weten nooit zeker of we het eenjaarsrisico naar het tienjaarsrisico mogen extrapoleren (6 personen om 1 sterfgeval te voorkomen), maar ook bij een voorzichtige schatting is het wandelen veel effectiever dan welk medicijn dan ook. Het voorschrijven ven metformine aan dikkerds, het scherp instellen van de tensie en het voorschrijven van statines zijn allemaal redelijk effectieve maatregelen, maar toch nog aanzienlijk minder zinvol dan 2 uur per week wandelen. Zoals bekend heeft het scherp instellen op sulfonylureumderivaten en insuline geen enkel effect op de cardiovasculaire mortaliteit. Het is pennywise and poundfoolish om te proberen diabeten met pillen, insuline en praktijkondersteuners scherp in te stellen en een maatregel van 2 uur wandelen per week te verwaarlozen. Het is een voorschrift dat ook goed in te passen is in het dagelijks leven: gewoon op de fiets naar het werk en te voet de boodschappen doen. (HG)