Ongecompliceerde urineweginfecties (uwi’s) worden nog te vaak onnodig behandeld met antibiotica, wat leidt tot ongewenste en onnodige bijwerkingen en risico op antimicrobiële resistentie. Bij ongecompliceerde uwi’s kan er gekozen worden voor symptomatische behandeling (pijnstilling en dus geen antibiotica). De vrouwen die de huisarts uiteindelijk terugziet op het spreekuur en aan wie deze alsnog antibiotica voorschrijft hebben vaker matig-tot-ernstige klachten van urgency en toegenomen frequentie, positieve dipslide-resultaten voor erythrocyten, leucocyten en nitriet. Daarnaast heeft de uwi in grote mate impact op hun dagelijkse activiteiten.
Tot deze conclusie kwamen Duitse onderzoekers, die een predictiemodel hebben ontwikkeld om te voorspellen welke vrouwen een hoog risico hadden op therapeutisch falen bij een conservatieve behandeling, of anders gezegd; de onderzoekers wilden voorspellen welke vrouwen er veilig en effectief behandeld konden worden met een symptomatische behandeling van drie dagen ibuprofen.
De vrouwen waren tussen de 18 en 65 jaar, hadden dysurie, klachten van urgency en toegenomen mictiefrequentie of pijn in de onderbuik. De onderzoekers gebruikten logistische regressieanalyse om het predictiemodel te ontwikkelen. De uitkomstmaat van het predictiemodel was of de vrouwen die initieel symptomatisch behandeld werden uiteindelijk wel of geen antibiotica ontvingen in de vier weken na eerste presentatie met klachten.
In totaal includeerden zij 235 vrouwen die als initiële behandeling 3 dagen ibuprofen kregen, waarbij 79 (34%) van deze vrouwen binnen 28 dagen alsnog (bij aanhoudende of verergerende klachten) antibiotica kregen voorgeschreven.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
