Samenvatting
Wat is bekend?
-
Vrouwelijke slachtoffers van partnergeweld hebben meer gezondheidsklachten.
-
Huisartsen hebben moeite met het herkennen van partnergeweld bij vrouwen.
-
Mishandelde vrouwen zijn terughoudend en bespreken partnergeweld niet snel spontaan.
-
Er is weinig onderzoek gedaan naar de kenmerken van zorggebruik onder de slachtoffers van partnergeweld in de huisartsenpraktijk.
Wat is nieuw?
-
Vrouwelijke slachtoffers van partnergeweld bezoeken de huisarts vaker dan vrouwen die niet mishandeld worden.
-
Vrouwelijke slachtoffers van partnergeweld krijgen ook meer verwijzingen voor diagnostisch onderzoek in een ziekenhuis.
-
Vrouwelijke slachtoffers van partnergeweld worden vaker verwezen voor psychische klachten en krijgen meer antidepressiva voorgeschreven.
-
Vrouwelijke slachtoffers van partnergeweld bezoeken vaker het spreekuur met gynaecologische en zwangerschapsklachten.
-
Vrouwelijke slachtoffers van partnergeweld bespreken vaker sociale problemen met de huisarts.
Inleiding
Methode
Onderzoeksontwerp en deelnemers
Partnergeweldn = 50 | % | Geen partnergeweldn = 50 | % | p | |
---|---|---|---|---|---|
Leeftijdscategorie in jaren | 0,93 | ||||
19-25 | 9 | 18,0 | 6 | 12,0 | |
26-35 | 10 | 20,0 | 12 | 24,0 | |
36-45 | 10 | 20,0 | 11 | 22,0 | |
46-55 | 10 | 20,0 | 10 | 20,0 | |
> 55 | 11 | 22,0 | 11 | 22,0 | |
Geboorteland | 0,07 | ||||
Nederland | 25 | 50,0 | 34 | 68,0 | |
Niet Nederland | 25 | 50,0 | 16 | 32,0 | |
Aantal kinderen | 0,58 | ||||
Geen | 16 | 32,0 | 10 | 20,0 | |
1 | 11 | 22,0 | 12 | 24,0 | |
2 | 15 | 30,0 | 19 | 38,0 | |
? 3 | 8 | 16,0 | 9 | 18,0 | |
Opleidingsniveau* | 0,17 | ||||
Laag | 13 | 26,0 | 6 | 12,0 | |
Middelbaar | 22 | 44,4 | 29 | 58,0 | |
Hoog | 15 | 30,0 | 15 | 30,0 |
Metingen en uitkomsten
Niet-specifieke en overige klachten Vermoeidheid (A04)Misselijkheid en maagklachten (D02, D03, D08-10, D85-87)Luchtwegklachten (zoals hoesten) (R01-05, R25, R27, R29, R73-75, R78)Buikpijn (D01-06, D93)Gewichtsverlies (T08)Flauwvallen (A06) | Gynaecologische en zwangerschapsklachten Vaginale afscheiding en seksueel overdraagbare ziekten (X71-74, X90, X91)Pijn bij het vrijen (X04)Begeleiding bij anticonceptiva (W10-14)Spontane abortus (W82, W91, W93)Ongewenste zwangerschap (W79) |
Spier- en gewrichtsklachten Nek- and schouderklachten (L01, L08, L83, L92)Rugklachten (L02, L03, L86)Andere spier- en gewrichtsklachten (L10-13, L15-20, L86, L91) | Psychische klachten Angstklachten (P01, P74)Depressie (P02, P76) |
Neurologische klachten Hoofdpijn (N01-03, N89, N90)Vertigo/duizeligheid (N17) | Verslavingsproblemen Roken (P17)Alcoholverslaving (P15, P16)Drugsverslaving (P18, P19) |
Traumata Fracturen (L72-76)Beet van mens/dier en hematomen (S13, S16-19)Brandwond/verbranding (S14)Bloed in/uit oor, perforaties van trommelvlies (H05, H77) | Sociale problemen Met betrekking tot de kinderen (Z16, Z18, Z19)Met partner (exclusief geweld) (Z12, Z13)Werkgerelateerde problemen (Z05, Z06) |
Gegevensverzameling en -analyse
Resultaten
Onderzoeksgroep
Zorggebruik
Consultfrequentie
Verwijzingen en recepten
Cases (n = 50) | Controls(n = 50) | OR | 95%-BI | p-waarde* | |
---|---|---|---|---|---|
Verwijzingen naar: | |||||
Aanvullend diagnostisch onderzoek | 46 | 38 | 3,6 | 1,1-12,2 | 0,03* |
Specialist | 36 | 34 | 1,2 | 0,5-2,9 | 0,66 |
Geestelijke gezondheidzorg | 21 | 10 | 2,9 | 1,2-7,1 | 0,02* |
Voorgeschreven recepten voor: | |||||
Tranquillizers | 18 | 15 | 1,3 | 0,6-3,0 | 0,52 |
Pijnstillers | 33 | 32 | 1,1 | 0,5-2,5 | 0,83 |
Medicatie voor maag- en darmklachten | 19 | 21 | 0,9 | 0,4-1,9 | 0,68 |
Antidepressiva | 18 | 6 | 4,1 | 1,5-11,6 | 0,005* |
Geclusterde klachten: | |||||
Niet-specifieke en specifieke klachten | 46 | 43 | 1,8 | 0,5-6,8 | 0,34 |
Neurologische klachten | 22 | 19 | 1,3 | 0,58-2,8 | 0,54 |
Gewrichts- en spierklachten | 32 | 35 | 0,8 | 0,3-1,8 | 0,52 |
Traumata | 15 | 11 | 1,5 | 0,6-3,7 | 0,36 |
Gynaecologische en zwangerschapsklachten | 28 | 15 | 3,0 | 1,3-6,8 | 0,009* |
Psychische klachten | 22 | 15 | 1,8 | 0,8-4,2 | 0,15 |
Verslavingsproblemen | 8 | 2 | 4,6 | 0,9-22,7 | 0,054 |
Sociale problemen | 18 | 7 | 3,5 | 1,2-10,5 | 0,01* |
Gepresenteerde geclusterde klachten
Beschouwing
Interpretatie
Beperkingen en sterke punten van het onderzoek
Implicaties
Conclusie
Dankwoord
Literatuur
- 1.Jones AS, Dienemann J, Schollenberger J, Kub J, O’Campo P, Gielen AC, et al. Long-term costs of intimate partner violence in a sample of female HMO enrollees. Womens Health Issues 2006;16:252-61.
- 2.↲Vos T, Astbury J, Piers LS, Magnum A, Heenan M, Stanley L, et al. Measuring of the impact on intimate partner violence on the health of women in Victoria, Australia. Bull World Health Organ 2006;84:739-44.
- 3.↲Bradley F, Smith M, Long J, O’Dowd T. Reported frequency of domestic violence: cross sectional survey of women attending general practice. BMJ 2002;324:271.
- 4.↲↲Richardson J, Coid J, Petruckevitch A, Chung WS, Moorey S, Feder G. Identifying domestic violence: cross sectional study in primary care. BMJ 2002;324:274.
- 5.↲↲Hegarty KL, Bush R. Prevalence and associations of partner abuse in women attending general practice: a cross-sectional survey. Aust N Z J Public Health 2002;26:437-42.
- 6.↲↲↲↲Prosman G, Jansen SJC, Lo Fo Wong SH, Lagro-Janssen ALM. Prevalence of intimate partner violence among migrant and native women attending general practice and the association between intimate partner violence and depression. Fam Pract 2011;28:267-71.
- 7.↲Coker AL, Davis KE, Arias I, Desai S, Sanderson M, Brandt HM, et al. Physical and mental health effects of intimate partner violence for men and women. Am J Prev Med 2002;23:260-8.
- 8.↲Campbell JC. Health consequences of intimate partner violence. Lancet 2002;359:1331-6.
- 9.↲↲↲↲Lo Fo Wong S, Wester F, Mol S, Romkens R, Lagro-Janssen T. Utilisation of health care by women who have suffered abuse: a descriptive study on medical records in family practice. Br J Gen Pract 2007;57:396-400.
- 10.↲↲↲Hegarty K, Gunn J, Chondros P, Small R. Association between depression and abuse by partners of women attending general practice: descriptive, cross sectional survey. BMJ 2004;328:621-4.
- 11.↲Hegarty K, Gunn J, Chondros P, Taft A. Physical and social predictors of partner abuse in women attending general practice: a cross-sectional study. BMJ 2008;58:484-7.
- 12.↲Romans SE, Cohen MM, Forte T, Du Mont J, Hyman I. Gender and psychotropic medication use: the role of intimate partner violence. Prev Med 2008;46:615-621.
- 13.↲Campbell J, Jones A, Dienemann J, Kub J, Schollenberger J, O’Campo P, et al. Intimate partner violence and physical health consequences. Arch Intern Med 2002;162:1157-63.
- 14.↲Coker A, Smith P, Bethea L, King M, McKeown R. Physical health consequences of physical and psychological intimate partner violence. Arch Fam Med 2000; 9:451-7.
- 15.↲↲Leserman J, Drossman D. Relationship of abuse history to functional gastrointestinal disorders and symptoms: some possible mediating factors. Trauma Violence Abuse 2007;8:331-343
- 16.↲↲Ulrich YC, Cain KC, Sugg NK, Rivara FP, Rubanowice DM, Thompson RS. Medical care utilization patterns in women with diagnosed domestic violence. Am J Prev Med 2003;24:9-15.
- 17.↲↲Wuest J, Merritt-Gray M, Ford-Gilboe M, Lent, B, Varcoe C, Campbell JC. Chronic pain in women survivors of intimate partner violence. J Pain 2008;9:1049-57.
- 18.↲↲Rivara FP, Anderson ML, Fishman P, Bonomi AE, Reid RJ, Carrell D, et al. Healthcare utilization and costs for women with a history of intimate partner violence. Am J Prev Med 2007;32:89-96.
- 19.↲↲Vest JR, Catlin TK, Chen JJ, Brownson RC. Multistate analysis of factors associated with intimate partner violence. Am J Prev Med 2002;22:156-64.
- 20.↲Fanslow J, Robinson E. Violence against women in New Zealand: prevalence and health consequences. N Z Med J 2004;117:1173.
- 21.↲Hamberg K, Johansson EE, Lindgren G. ‘I was always on guard’ – an exploration of woman abuse in a group of women with musculoskeletal pain. Fam Pract 1999;16:238-44.
- 22.↲Ramsey J, Richardson J, Carter YH, Davidson LL, Feder G. Should health professionals screen for domestic violence? Systematic Review. BMJ 2002;325:314-8.
- 23.↲Wester W, Lo Fo Wong S, Lagro-Janssen AL. What do abused women expect from their family physicians? A qualitative study among women in shelter homes. Women Health 2007;45:105-19.
- 24.↲Lo Fo Wong S, Wester F, Mol S, Romkens R, Hezemans D, Lagro-Janssen T. Talking matters: abused women’s views on disclosure of partner abuse to the family doctor and its role in handling the abuse situation. Patient Educ Couns 2008;70:386-94.
- 25.↲Hegarty KL, Taft AJ. Overcoming the barriers to disclosure and inquiry of partner abuse for women attending general practice. Aust N Z J Public Health 2001;25:433-7.
- 26.↲Boersma JJ, Gebels RS, Lamberts H. ICPC (International Classification of Primary Care) Short Titles. Utrecht: NHG; 1995.
- 27.↲↲Lo Fo Wong S, Wester F, Mol SS, Lagro-Janssen TL. Increased awareness of intimate partner abuse after training: a randomised controlled trial. Br J Gen Pract 2006;56:249-57.
- 28.↲Wilkinson R, Marmot M. The solid facts. Copenhagen: World Health Organisation; 2003.
- 29.↲Marmot M. Social determinants of health inequalities. Lancet 2005;365:1099-104.
- 30.↲Olfson M, Shea S, Feder A, Fuentes M, Nomura Y, Gameroff M, et al. Prevalence of anxiety, depression, and substance use disorders in an urban general medicine practice. Arch Fam Med 2000;9:876-83.
- 31.↲Stirling AM, Wilson P, McConnachie A. Deprivation, psychological distress, and consultation length in general practice. Br J Gen Pract 2001;51:456-60.
- 32.↲Van Linden MW, Westert GP, De Bakker DH, Schellevis, FG. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM; 2004.
- 33.↲Fanslow J, Silva M, Whitehead A, Robinson E. Pregnancy outcomes and intimate partner violence in New Zealand. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2008;48:391-7.
- 34.↲Taft AJ, Watson LF. Termination of pregnancy: associations with partner violence and other factors in a national cohort of young Australian women. Aust N Z J Public Health 2007;31:135-42.
- 35.↲Coker AL, Smith PH, Thompson MP, McKeown RE, Bethea L, Davis KE. Social support protects against the negative effects of partner violence on mental health. J Womens Health Gend Based Med 2002;11:465-76.
- 36.↲Ramsay J, Carter Y, Davidson L, Dunne D, Eldridge S, Hegarty K, et al. Advocacy interventions to reduce or eliminate violence and promote the physical and psychosocial well-being of women who experience intimate partner abuse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009,3:CD005043.
- 37.↲Vives-Cases C, Gil-Gonzalez D, Ruiz-Pérez I, Escribà-Agüir V, Plazaolo-Castaño J, Montero-Piñar MI, et al. Identifying socio demographic differences in intimate partner violence among immigrant and native women in Spain: a cross-sectional study. Prev Med 2010;51:85-7.
- 38.↲Pels T, Lünneman K, Steketee M. Opvoeden na partnergeweld. Assen: Van Gorcum; 2011:46-50.
- 39.↲ http://www.cbs.nl, bezocht: september 2010.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.