Cecile Koelink

Artikelen

‘Gek plekje’ op handrug

Diagnose à vue

Een 55-jarige patiënte meldt zich met een ‘gek plekje’ op de handrug dat er al jaren zit en af en toe jeukt. Ze vraagt zich af of het plekje kwaad kan. Ze heeft nooit eerder dergelijke plekjes gehad en er is geen sprake van overmatige blootstelling aan de zon of zonverbranding in het verleden. In de familie komen geen vergelijkbare huidafwijkingen voor. Bij onderzoek ziet de huisarts een donkerblauwe macula van ongeveer 2 mm doorsnede, met een regelmatige begrenzing en centraal enige verbleking. De huisarts verricht dermatoscopie, maar twijfelt over de diagnose. Ze stuurt een macroscopische en dermatoscopische foto naar de dermatoloog voor teleconsultatie. Wat is je diagnose?
De dermatoscoop: essentieel voor betere huiddiagnostiek

Praktijk

De incidentie van huidkanker neemt toe en huisartsen wordt steeds vaker gevraagd om verdachte plekjes te beoordelen. Om overbelasting van de tweede lijn te voorkomen is het van belang om vooral ook de goedaardige afwijkingen te herkennen en daarmee onnodige excisies en verwijzingen naar de tweede lijn te voorkomen. De dermatoscoop heeft zijn waarde hiervoor in de tweede lijn al bewezen, maar kan ook in de eerste lijn van toegevoegde waarde zijn. Hoe gebruik je dit instrument en wat is de meerwaarde van dermatoscopie?
Steeds meer verdachte huidafwijkingen bij de huisarts

Wetenschap

De incidentie van huidkanker neemt toe, de tweede lijn spreekt van een ‘epidemie’. Waarschijnlijk stijgt de zorgvraag ten gevolge van verdachte huidafwijkingen in de huisartsenpraktijk, maar onderzocht is dit nooit…
Combinatie van corticosteroïden met een vitamine-D-analoog is de meest effectieve behandeling van psoriasis en plaque

Nieuws

Context Negentig procent van de psoriasispatiënten heeft psoriasis en plaque (psoriasis vulgaris). Psoriasis heeft een chronisch beloop met exacerbaties en remissies en kan lichamelijk én psychisch erg belastend zijn. De NHG-Standaard Psoriasis beveelt na ontschilferende therapie als eerste…