Marianne Dees

Artikelen

Uitdagingen en kansen van elektronische inzage in patiëntendossiers

Wetenschap

Ondanks het recht op elektronische inzage in patiëntendossiers blijft het gebruik van online portals laag, zoals internationale reviews aantonen. Dit onderzoek laat zien dat persoonlijke, sociale en omgevingsfactoren, zoals digitale en gezondheidsvaardigheden, het gebruik beïnvloeden. Daarnaast kwamen 4 implementatiethema’s naar voren, waaronder zorgen over data-integriteit en herijking van de zorgverlener-patiëntrelatie. De ondernomen actieplannen richtten zich voornamelijk op pre-implementatiestappen, zoals het regelen van praktische zaken. Verdere implementatie vereist een diepgaande discussie over de thema’s met beleidsmakers en huisartsenpraktijken om daadwerkelijk de patiëntbetrokkenheid te vergroten.
Verstandelijke beperking en migratieachtergrond

Praktijk

Een lichte verstandelijke beperking kan bij patiënten met een andere culturele achtergrond worden gecamoufleerd door een taalbarrière of laaggeletterdheid. Denk hieraan bij problemen in de behandeling of therapietrouw. Verzamel informatie over het levensverhaal bij de patiënt en diens familie. Houd bij het afnemen van screeningstests rekening met gevoelens van schaamte en taboe. Culturele factoren kunnen een reden zijn om professionele ondersteuning af te wijzen. Daarom is het belangrijk de opvattingen van de patiënt en familie te verkennen alvorens zorg te gaan organiseren.
Advance care planning: ervaringen van patiënten en zorgverleners

Wetenschap

Advance care planning (ACP) is een vorm van gespreksvoering die patiënten helpt doelen en voorkeuren te verhelderen en ze te bespreken met naasten en zorgverleners. De vrees om zo’n gesprek te beginnen ‘omdat de patiënt er niet klaar voor is’, is ongegrond: ook mensen die zich nog niet klaar voelen voor een ACP-gesprek, willen wel praten over onderdelen daarvan en zijn vaak blij met dat gesprek. ACP vergt echter wel enige voorbereiding en ervaring van de betrokken zorgverlener.
“Ik weet niet wat lock-down betekent”

Praktijk

Meer dan twee miljoen Nederlanders hebben moeite met lezen en schrijven. Zij hebben stress omdat ze informatie niet altijd begrijpen. Zeker nu, in corona-tijd. Huisartsen vinden het moeilijk om begrijpelijke uitleg te geven. Daarom hebben we dit artikel geschreven. Zodat huisartsen zien hoe ze over corona kunnen praten met makkelijke woorden. Huisartsen kunnen de terugvraag-methode gebruiken. Zo weten ze of de patiënt de informatie begrepen heeft. Het artikel zelf schreven we in makkelijke taal. Met korte zinnen, zonder moeilijke woorden en met koppel-tekens. Als voorbeeld dat het goed kan om makkelijke woorden te gebruiken.
Stoppen van medicijnen aan het einde van het leven

Wetenschap

Zorgprofessionals zouden het gebruik van medicijnen bij patiënten met een beperkte levensverwachting vroegtijdig tegen het licht moeten houden. Niet alleen omdat de symptoomlast naarmate het overlijden nadert over het algemeen toeneemt, maar ook omdat medicijnen overbodig kunnen worden. Toch besluiten zorgprofessionals geregeld om deze overbodige medicijnen tot vlak voor het overlijden te continueren. Hoe kunnen we het medicijngebruik van patiënten aan het einde van hun leven optimaliseren?
NHG-Wetenschapsdag 2019: Huisarts, patiënt en context

Richtlijn

De NHG-Wetenschapsdag stond dit jaar in het teken van ‘de context van de patiënt en de interactie tussen huisarts en patiënt’. Daarmee sloot deze wetenschapsdag naadloos aan bij persoonsgerichte zorg, een van de herijkte kernwaarden van ons vak. De presentaties op 21 juni waren van hoge kwaliteit en divers qua onderwerp en onderzoeksmethodiek. Bij het maken van een selectie uit de op Nederlandse bodem uitgevoerde onderzoeken keken we behalve naar kwaliteit ook naar originaliteit en huisartsgeneeskundige relevantie. We nodigen u graag uit voor onze gevarieerde proeverij aan eerstelijns onderzoeksvragen.
Kefir, limoensap en okra bij DM2

Nieuws

Bij Nederlanders met diabetes type 2 en een niet-westerse migratieachtergrond kunnen culturele achtergronden de dieetadviezen in de weg staan. Gastvrijheid is belangrijk en de familie verwerpt gemakkelijk adviezen over goede voeding. Verder verwachten deze patiënten vaak een meer directieve, technische aanpak van een diëtist. Dat blijkt uit een onderzoek onder migranten.
Een pilletje minder [Redactioneel]

Nieuws

Er zijn steeds meer kritische geluiden als het gaat over medicatiegebruik. Vanuit de maatschappij, de politiek, de wetenschap en de beroepsgroep. Steeds vaker krijg ik in mijn spreekkamer vragen over de noodzaak van cholesterolremmers, leefstijlinterventies in plaats van pillen en patiënten die geen protocollaire pijnmedicatie willen gebruiken.
Milde tot matige nierschade

Wetenschap

Leven met chronische nierschade vraagt zelfmanagement en dus kennis over de aandoening, maar veel patiënten hebben vermoedelijk onvoldoende kennis.
Ja, dat moet nu [Redactioneel]

Nieuws

Het is de laatste patiënt in de dienst. U opent het dossier en zucht. Een vrouw die suïcidaal is. Dan bekruipt je soms het gevoel: moet dat nu? Kan dat niet wachten tot morgen?
Steeds meer nurse practitioners op de HAP

Nieuws

Om de toenemende zorgvraag op te vangen, maken huisartsenposten steeds vaker gebruik van nurse practitioners (NP’s). Wanneer NP’s huisartsen vervangen, neemt het aantal consulten per uur af en nemen de wachttijden en het aantal verwijzingen naar de SEH toe. Dat blijkt uit twee recente onderzoeken. Daarnaast hebben de volgende punten invloed op de samenwerking: duidelijkheid over de rol van de NP, gebruikmaken van elkaars bekwaamheid, communicatie en vertrouwen.
Specialistische palliatieve teleconsultatie helpt patiënten niet

Nieuws

Teleconsultatie vanuit een specialistisch palliatief team lijkt een veelbelovende optie voor patiënten in de thuissituatie. Patiënten die wekelijks, naast de gebruikelijke palliatieve zorg, een teleconsultatie hadden met een specialistisch palliatief care team rapporteerden echter na twaalf weken…