Michelle Spek

Artikelen

Telefonische triage van kortademigheid op de huisartsenpost kan beter

Wetenschap

Op vrijwel alle Nederlandse huisartsenposten wordt bij telefonische triage de Nederlandse Triage Standaard (NTS) gebruikt als beslishulp. Voor de ingangsklacht kortademigheid blijkt de triage met de NTS niet erg veilig of efficiënt te zijn. De voorafkans op een potentieel levensbedreigende aandoening is bij bellers met kortademigheid bijna 17%. Wanneer de NTS een hoge urgentie (U1/U2) voorstelt, stijgt deze kans met slechts 5 procentpunt (achterafkans van 22%). De voorafkans daalt met slechts 4 procentpunt wanneer de NTS een lage urgentie (U3-U5) toewijst (achterafkans van 13%).
Telefonische triage op de HAP bij patiënten met kortademigheid

Nieuws

Triage bij mensen die vanwege kortademigheid de huisartsenpost bellen, vormt een uitdaging. Er is een scala aan onderliggende aandoeningen mogelijk, variërend van levensbedreigend tot medisch niet urgent. Zowel onder- als overtriage kan het gevolg zijn, waardoor de veiligheid en efficiëntie van de zorg in het gedrang kunnen komen. Daarom is in 2020 een onderzoek gestart waarin wordt bekeken hoe dit kan worden verbeterd.
ACS-diagnostiek verschilt nauwelijks voor mannen en vrouwen

Wetenschap

In hun artikel ‘Hartinfarct bij vrouwen, een diagnose met vertraging’ stellen Dirkje Snijders en Toine Lagro-Janssen dat er bij vrouwen met een hartinfarct meer delay is dan bij mannen met deze aandoening. Recent onderzoek uit eigen land bevestigt die stelling echter niet. Ook zouden vrouwen met een acuut hartinfarct met andere klachten op het huisartsenspreekuur komen dan mannen. Dit is volgens ons vanuit het perspectief van de huisarts niet de correcte vergelijking. De juiste vraag bij een mogelijk acuut myocardinfarct of acuut coronair syndroom (ACS) luidt: ‘Heeft deze patiënt met klachten waarschijnlijk wel of niet een ACS, en is dit onderscheid op basis van klachten bij vrouwen anders dan bij mannen?’ Dan blijkt dat er nauwelijks verschil is tussen mannen en vrouwen.