Ralph Laven

Artikelen

Een plekje op het ooglid

Diagnose à vue

Een 30-jarige man komt op het spreekuur in verband met een 2 dagen oude zwelling op het linker bovenste ooglid. Hij heeft geen visusverlies, geen pijnklachten in het oog en er is geen fotofobie. Bij inspectie ziet de huisarts een kleine, rode, bij palpatie pijnlijke zwelling op het ooglid, met een blaasje en een lichte ptosis. Het oog is niet rood. De medische voorgeschiedenis vermeldt recidiverende herpesinfecties in het gelaat. De patiënt is zelf al gestart met aciclovircrème (50 mg/g), maar die heeft geen effect.

Wat is uw diagnose?
Een alternatief voor de Glasgow Coma Scale

Wetenschap

In acute situaties gebruiken huisartsen vaak de ABCDE-systematiek die ontwikkeld is in het kader van Advanced Trauma Life Support (ATLS). Bij onderdeel D (disabilities) hoort, na ademhaling, luchtweg en circulatie, een beoordeling van het bewustzijn. Om te voorkomen dat daarbij al te subjectieve termen worden gebruikt, gebruikt men daarbij meestal de Glasgow Coma Scale (GCS). Veel huisartsen vinden deze schaal lastig en ingewikkeld in het gebruik. Omdat acute situaties in de huisartsenpraktijk niet zo vaak voorkomen, bouwen ze te weinig routine op en dat vergroot de kans op fouten. Op ambulances en op afdelingen Spoedeisende Hulp gebruikt men de snellere en simpelere AVPU-score. Deze schaal kan voor huisartsen in acute situaties een passend alternatief zijn voor de GCS.
Verdund appelsap goed alternatief voor ORS

Nieuws

Gastro-enteritis kan bij kinderen leiden tot dehydratie en zelfs tot ziekenhuisopname. Ouders krijgen vaak het advies oral rehydration solution (ORS) te geven. De smaak van ORS, onduidelijkheid over de wijze van gebruik en het feit dat ouders ORS vaak niet in huis hebben, kan de inname bij kinderen in de weg staan. Verdund appelsap is dan een goed alternatief, zo blijkt uit Canadees onderzoek.
Informatie zoeken op internet

Praktijk

Het consult stokt, u weet het even niet meer. Er is zoveel medische informatie. En wij kunnen niet alles weten. Op internet is veel te vinden, maar hoe pak je dit aan? In dit stuk krijgt u praktische tips, bedoeld voor huisartsen die nog weinig van internet gebruikmaken. …