H&W gebruikt cookies die strikt noodzakelijk zijn voor de werking van de website, website-analyse, Vimeo-video's en niet-gepersonaliseerde advertenties.
Wij gebruiken cookies om je de best mogelijke ervaring op onze website te bieden. Je kunt hieronder aangeven welke cookies je toestaat. We gebruiken de volgende cookies:
Door in te loggen op HAweb krijgt u toegang tot de artikelen op HenW.org.
Beste abonnee, je hebt toegang tot HenW.org door in te loggen met je HAwebSSO-account. Onlangs heb je mail van ons ontvangen hoe je dit account kunt activeren. Hulp nodig bij het aanmaken van een nieuwe inlog? Heb je vragen? Neem dan contact op met onze supportteam via contactcentrum@nhg.org.
De wereldwijd toenemende resistentie tegen antimycotica zorgt voor een ‘ernstige bedreiging voor de gezondheidszorg’, zo stelt de Gezondheidsraad in haar advies aan de overheid. De Gezondheidsraad roept op tot actie, aangezien resistentie direct tot chronische of levensbedreigende schimmelinfecties kan leiden.
Een toenemend aantal meisjes en vrouwen gebruikt isotretinoïne. Ondanks uitgebreide voorzorgsmaatregelen wordt een deel van deze gebruikers toch zwanger. Dat blijkt uit een Duits database-onderzoek. De meerderheid van deze zwangerschappen wordt voortijdig afgebroken. Anticonceptiemaatregelen bij isotretinoïnegebruik blijven van groot belang.
Het is bekend dat chronische huidaandoeningen een negatieve impact kunnen hebben op psychosociaal welzijn. Daarom is het belangrijk om deze factoren mee te nemen in de behandeling van deze patiënten. Het bewijs hiervoor bij jongeren is echter minder uitgesproken dan bij volwassenen. De auteurs van een wereldwijde systematische review en meta-analyse concluderen dat de prevalentie van mentale gezondheidsklachten bij jonge patiën…ten inderdaad hoog is.
Kinderartsen en dermatologen hebben de laatste jaren nieuwe middelen tot hun beschikking gekregen in de behandeling van ernstig constitutioneel eczeem (CE), zoals de januskinase (JAK)-remmers en interleukine (IL)-remmers. Welke bijwerkingen komen bij deze middelen voor? Dit is onderzocht in literatuuronderzoek uit Nederland.
Rotterdams onderzoek wijst uit dat acne vulgaris bij ruim de helft van 13-jarigen voorkomt. Vorderende puberteit, donkere huidskleur en overgewicht blijken geassocieerd met de ernst van acne.
De website Huidziekten.nl is een klassieker onder de digitale hulpmiddelen. Sinds 2001, al voor de brede online beschikbaarheid van NHG-Standaarden en Thuisarts.nl, konden huisartsen hier informatie over dermatologische ziektebeelden opzoeken. Heeft deze digitale informatiebron in de moderne huisartsenpraktijk nog meerwaarde?
Teledermatologie wordt al jaren door veel huisartsen gebruikt. Huisartsen ervaren het als een prettig, snel en leerzaam alternatief voor verwijzing. Maar is het ook een betrouwbaar alternatief? Onderzoek hiernaar werd samengevat in een meta-analyse.
Mevrouw Van Heugen hangt over haar rollator in de spreekkamer. Ze heeft veel “rare” moedervlekken en vraagt zich af of die kwaad kunnen. Ik zie gewone verruca seborrhoica en mevrouw is opgelucht als ik haar dat vertel. Op mijn vraag of ze er vanaf wil, geeft ze aan dat ze het zo prima vindt. ‘Mijn man vindt mijn huid steeds interessanter’, grapt ze.
Passend in het thema Huid en haar vertelt wondverpleegkundige Diana van Ee-Breinburg over haar rol binnen de wondzorg in de regio Spaarndam. Ze werkt nauw samen met huisartsen en andere zorgprofessionals om complexe wonden te behandelen. Haar klinisch redeneren is essentieel om de oorzaak van stagnatie in wondgenezing te achterhalen en het juiste behandelplan op te stellen.
Van 2017–2020 werkten huisartsen en dermatologen in de regio Nijmegen samen binnen het project Verdachte huidafwijkingen in de huisartsenpraktijk om de diagnostiek en behandeling van verdachte huidafwijkingen in de eerste lijn te verbeteren. Deelnemende huisartsen volgden hiervoor scholing en er werden regionale samenwerkingsafspraken gemaakt. De evaluatie bij afronding van het project toonde verschillende positieve resultaten. Nu, 5 ja…ar later, is een deel van deze evaluatie opnieuw uitgevoerd.
Schaamhaarverwijdering is een trend die zowel bij vrouwen als mannen steeds gebruikelijker wordt, beïnvloed door culturele, seksuele en religieuze factoren. Hoewel de meeste mensen deze procedure uitvoeren zonder ernstige bijwerkingen, kan het leiden tot huidcomplicaties en andere ongemakken. Deze nascholing biedt een overzicht van de redenen voor schaamhaarverwijdering, mogelijke complicaties en adviezen voor veilige ve…rwijdermethoden.
Hirsutisme, overmatige haargroei bij vrouwen volgens een mannelijk beharingspatroon, wordt vaak veroorzaakt door het polycysteusovariumsyndroom (PCOS). Huisartsen spelen een cruciale rol bij het herkennen en doorverwijzen van patiënten voor verder onderzoek en behandeling. In dit artikel bespreken we de belangrijkste kenmerken van deze aandoening, de diagnostiek en het beleid.
De incidentie van huidkanker neemt toe en huisartsen wordt steeds vaker gevraagd om verdachte plekjes te beoordelen. Om overbelasting van de tweede lijn te voorkomen is het van belang om vooral ook de goedaardige afwijkingen te herkennen en daarmee onnodige excisies en verwijzingen naar de tweede lijn te voorkomen. De dermatoscoop heeft zijn waarde hiervoor in de tweede lijn al bewezen, maar kan ook in de eerste lijn van toegevoeg…de waarde zijn. Hoe gebruik je dit instrument en wat is de meerwaarde van dermatoscopie?
Onze spreekkamers worden steeds diverser, en deze trend zal naar verwachting toenemen. Veelvoorkomende huidaandoeningen kunnen zich anders presenteren op de verschillende huidtypen, en sommige huidziekten komen juist bij het ene huidtype vaker of minder vaak voor dan bij het andere huidtype. Bovendien kunnen culturele verschillen en gewoonten bijdragen aan het ontstaan van de aandoening of de ervaren ziektelast. In deze nasc…holing bespreken we waar je op kunt letten bij het beoordelen van huidafwijkingen op een donkere huid.
Haaruitval is een veelvoorkomende klacht in de huisartsenpraktijk, vaak veroorzaakt door alopecia androgenetica en alopecia areata. Diffuus haaruitval (alopecia diffusa) door telogeen effluvium is minder bekend, terwijl dit de meest voorkomende oorzaak van diffuus haarverlies is. Veel huisartsen ervaren haarziekten als diagnostisch en therapeutisch uitdagend en zitten vaak zelf met de handen in het haar. In dit artikel bespreken we de achtergr…ond en de diagnostische en therapeutische mogelijkheden voor de huisarts bij deze vorm van haarverlies.
Chronische jeuk is een veelvoorkomend probleem met diverse oorzaken, zoals huidaandoeningen, interne ziekten, neurologische of psychiatrische aandoeningen, en (genees-)middelengebruik. Een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek zijn essentieel om de oorzaak te achterhalen. Wanneer geen oorzaak gevonden wordt, spreken we van chronische jeuk van onbekende origine. Dit artikel bespreekt oorzaken, diagnostische aanpak en beha…ndelopties, met een focus op chronische jeuk zonder bekende oorzaak.
Steeds meer mensen laten een tatoeage zetten. Meestal reageert hun huid daar niet op, maar soms kan er een allergische reactie op tatoeage-inkt optreden. De huisarts is dan degene die de aangedane huid beoordeelt en het vervolgbeleid bepaalt. Aan de hand van een casus geven we meer achtergrondinformatie over een vaker voorkomende allergische reactie op specifiek rode tatoeage-inkt en andere mogelijke reacties op tatoeages. H…oe ontstaat zo’n reactie en wat kun je doen?
Actinische keratose is een zeer frequent gediagnosticeerde huidafwijking in de huisartsenpraktijk. De meeste huisartsen zullen voor de behandeling ervan bijna automatisch grijpen naar het wattenstaafje of de spuitbus met vloeibare stikstof. Jaar in jaar uit opnieuw een bezoek op het spreekuur voor cryotherapie vormt dan geen uitzondering. Een zeer goede – zo niet betere – alternatieve behandeling vormt veldbehandeling met 5-fluorouracil, zeke…r bij meer en/of grotere actinische keratosen. Deze behandeling verlaagt het recidiefrisico sterker dan cryotherapie. Veldbehandeling verdient een grotere bekendheid en is minder ‘spannend’ dan veel huisartsen denken.
Ulceraties van het mondslijmvlies komen vaak voor en kunnen wijzen op diverse lokale en systemische aandoeningen. De oorzaken kunnen traumatisch, infectieus, neoplastisch, immuun- of geneesmiddelgerelateerd zijn en variëren van onschuldig, vanzelf genezend tot levensbedreigend. In de meeste gevallen kan de juiste diagnose worden gesteld op basis van de anamnese en klinische presentatie. Het is belangrijk de diagnose tijdig te stellen, omd…at orale ulcera soms de eerste aanwijzing zijn voor een systemische of kwaadaardige aandoening.
In 1985 trad een nieuwe generatie huisartsen aan, die zich aansloot bij het NHG. Veertig jaar later vieren we hun trouwe lidmaatschap. Deze huisartsen waren getuige van vele mijlpalen, zoals de invoering van de eerste standaarden en de lancering van Thuisarts.nl. Ze zijn waardevolle ambassadeurs voor hun collega’s en vormen een inspiratiebron voor de nieuwe generatie huisartsen.
De NHG-Praktijkhandleiding Leefstijlbegeleiding bestaat sinds voorjaar 2024 en biedt concrete handvatten om leefstijlinterventies effectief te integreren in de dagelijkse praktijk. Lisette van de Laar, een van de initiatiefnemers, vertelt hoe je hierin stapsgewijs je patiënten kunt begeleiden.
Huid- en haaraandoeningen kunnen een grote impact hebben op het welzijn van patiënten. De geaccrediteerde NHG E-learnings bieden praktijkgerichte, geaccrediteerde trainingen om je kennis van huid- en haarproblemen op te frissen en de richtlijnen effectief toe te passen.
Het basaalcelcarcinoom (BCC) is verreweg de meest voorkomende vorm van kanker in Nederland. Dit type huidkanker groeit meestal langzaam en de kans op metastasering of overlijden is erg klein. In de meeste gevallen veroorzaakt een BCC weinig tot geen klachten. Huisartsen zien regelmatig patiënten met een BCC, en conform de NHG-Standaard Verdachte Huidafwijkingen kan een groot deel van deze patiënten goed in de eerste lijn beha…ndeld worden. De vraag is of elk BCC behandeld móet worden, vooral omdat BCC veel voorkomt bij kwetsbare, oudere patiënten.
In 2022 publiceerde het Zorginstituut het Verbetersignalement Zinnige Zorg voor mensen met eczeem of psoriasis, gebaseerd op een systematische evaluatie van deze zorg. Hierbij werden de aanbevelingen uit richtlijnen en wetenschappelijke literatuur vergeleken met de dagelijkse praktijk. Dit rapport identificeert waar de zorg passender kan. De bevindingen zijn relevant en bevestigen obstakels die zorgverleners en patiënten in de praktijk te…genkomen bij de behandeling van eczeem. Recente initiatieven, zoals het Nationaal Constitutioneel Eczeem Project, bieden mogelijk oplossingen voor enkele van deze knelpunten, wat zowel patiënten als zorgverleners ten goede komt.
Scabiës is een hardnekkige en veelvoorkomende aandoening. De behandeling is intensief en betreft niet alleen de patiënt zelf, maar ook de mensen met wie de laatste 6 weken contact is geweest. Vera van Uem, aios infectieziektebestrijding bij de GGD en ex-huisarts, en dermatoloog Annemie Galimont hebben praktische tips voor de huisarts.
