H&W gebruikt cookies die strikt noodzakelijk zijn voor de werking van de website, website-analyse, Vimeo-video's en niet-gepersonaliseerde advertenties.
Wij gebruiken cookies om je de best mogelijke ervaring op onze website te bieden. Je kunt hieronder aangeven welke cookies je toestaat. We gebruiken de volgende cookies:
In het aprilnummer van Huisarts en Wetenschap lees je hoe huisartsen hun klinisch oordeel vaker mogen vertrouwen bij het stellen van de diagnose dementie. Ook vind je inzichten over medicatie bij kwetsbare ouderen, sekse- en genderverschillen in de zorg, en een oproep tot samenwerking in de huisartsenzorg van de toekomst. Verder is er aandacht voor diarree met een onverwachte oorzaak en praktische ondersteuning bij farmacotherapie …voor ouderen. Deze artikelen mag je zeker niet missen.
Hoewel de incidentie van tinnitus in huisartsenpraktijken laag is, is deze de afgelopen jaren wel toegenomen. Volgens een retrospectief cohortonderzoek maken mensen met tinnitus meer gebruik van zorg dan mensen zonder tinnitus, zelfs al in het jaar voorafgaand aan hun eerste contact met de huisarts hierover.
Nitrofurantoïne kan bij zowel kortdurend als chronisch gebruik pulmonale bijwerkingen hebben, waarbij onomkeerbare longschade de meest gevreesde is. Hoewel deze bijwerkingen zeldzaam zijn, is het belangrijk alert te zijn op het ontstaan ervan.
Vrouwen met hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap (HAZ) of diabetes gravidarum (DG) hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (HVZ) later in het leven. Hoewel verschillende richtlijnen dit onderstrepen, wordt CVRM voor deze groep nog niet structureel en proactief aangeboden. Het PROACTIVE-project richt zich op het aanpassen, implementeren en evalueren van het reguliere CVRM-programma voor deze doelgroep in de hui…sartsenpraktijk.
Veel kinderen met ADHD gebruiken langdurig methylfenidaat. In een Nederlandse RCT lijkt methylfenidaat bij kinderen na 2 jaar gebruik nog effectief. Een deel van de kinderen leek zonder verslechtering te kunnen stoppen.
Veilige en optimale farmacotherapie bij ouderen is een vak apart. Het Expertisecentrum PHarmacotherapie bij OudeRen (Ephor) biedt hierbij praktische ondersteuning, met als doel artsen betere medicatiekeuzen te laten maken voor deze kwetsbare groep. Hun website en app bieden handige en praktische tips, als aanvulling op het bekende Farmacotherapeutische Kompas.
Een urineweginfectie is de meest voorkomende aandoening waarmee vrouwen bij hun huisarts komen. Het is algemeen bekend dat voorzichtigheid bij het gebruik van antibiotica geboden is. Uit een recent Nederlands crosssectioneel onderzoek blijkt dat huisartsen niet altijd even terughoudend zijn in het voorschrijven.
Huisarts zijn betekent elk kwartier iets anders. De prikkelende slogan van Huisartsopleiding Nederland om nieuwe huisartsen te werven klopt als een bus. Mijn agenda voor morgen belooft een gevarieerd donderdagochtendspreekuur: vaste klachten en klanten, korte en lange consulten. Het komt zoals het komt, maar er is ook wat te kiezen. Dermatologie is een van mijn interesses, dus mijn dermatoscoop ligt klaar. Mijn keuze.
Daar staat ze weer op mijn spreekuuragenda. De patiënte die blijft vragen om slaappillen. Steeds opnieuw legt ze haar verzoek bij mij neer, en steeds opnieuw vertel ik haar dat medicatie geen oplossing is. Toch blijft ze terugkomen.
De richtlijn Diarree in de palliatieve fase van Palliatieve Zorg Nederland is herzien. Er is nu een duidelijk stappenplan dat onderscheid maakt tussen acute en chronische diarree. Omdat oorzaken, beloop en beleid bij acute en chronische diarree kunnen verschillen is dit onderscheid verder uitgewerkt. De aanbevelingen sluiten goed aan bij die in de NHG-Standaard Acute diarree en de NHG-Behandelrichtlijn Misselijkheid en braken. We bespreken de bel…angrijkste aandachtspunten.
De herziene NHG-Standaard Schildklieraandoeningen raadt een proefbehandeling bij subklinische hypothyreoïdie af. Bij een subklinische hyperthyreoïdie zijn de controle- en verwijscriteria juist uitgebreid. Bij een zwangerschap of een zwangerschapswens en een (subklinische) hypo- of hyperthyreoïdie blijft overleg met een internist(-endocrinoloog) cruciaal.
De ABCDE-kaart is vernieuwd en is nu online beschikbaar. De kaart is aangepast aan de herziene NHG-Behandelrichtlijn Geneesmiddelen en zuurstof in spoedeisende situaties en de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2. Belangrijke wijzigingen zijn de hogere afkapwaarde voor hypoglykemie, en een bijgesteld advies voor vloeistoftherapie bij een shock.
Een jonge, gezonde patiënte (23 jaar) kampt met hardnekkige hik zonder duidelijke oorzaak. Ze heeft geen refluxklachten en protonpompremmers (PPI’s) bieden geen verlichting. Een mogelijke link met haar situs inversus – en de afwijkende anatomie die daarbij hoort – blijft onduidelijk, ondanks navraag bij de MDL-arts. De behandelend huisarts vraagt collega’s op HAweb Ledenforum om advies: welke vervolgstappen zijn zinvol zonder direct n…aar zwaardere medicatie te grijpen?
Vanaf april is in de online NHG-leeromgeving de korte e-learning over mazelen beschikbaar. In slechts 30 minuten fris je je kennis op over deze zeer besmettelijke infectieziekte, inclusief pre- en postexpositieprofylaxe (onder andere vaccinatie) en infectiepreventieve maatregelen in de huisartsenpraktijk.
Hedwig Vos is sinds 2020 actief in de NHG-Verenigingsraad en sinds een paar maanden voorzitter van de Raad van Advies van H&W. Ook is zij huisarts, afdelingshoofd Public Health en Eerstelijns Geneeskunde LUMC en hoogleraar huisartsgeneeskunde. In dit interview vertelt ze hoe deze verschillende rollen haar kijk op het NHG beïnvloeden. Hoe heeft het NHG zich ontwikkeld? Wat maakt dat ze zich blijft inzetten voor de vereniging? En hoe ziet ze de… toekomst van het NHG?
Het stellen van de diagnose dementie is een complex en dynamisch proces, waarbij huisartsen geregeld de uiteenlopende belangen van de patiënt, naasten, zorgverleners en maatschappij moeten afwegen. Daarnaast hebben ze vaak te kampen met gebrek aan tijd en expertise. Wij hebben gekeken welke overwegingen huisartsen tijdens dit proces moeten maken. Ook brachten we de ethische dilemma’s in kaart die ten grondslag liggen aan de be…slissingen die huisartsen samen met de patiënt en de naasten maken.
Huisartsen kunnen chirurgische ingrepen uitvoeren en hebben soms extra trainingen gevolgd om bijvoorbeeld huidtumoren te verwijderen of wonden te behandelen. Patiënten waarderen het ook vaak dat ze voor kleine chirurgie bij hun huisarts terecht kunnen. Er wordt ook steeds meer een beroep gedaan op huisartsen om dergelijke ingrepen uit te voeren. Hoe denken huisartsen zelf over het uitvoeren van deze kleine chirurgische verrichtingen?
Dementie is een klinische diagnose die vaak gesteld kan worden in de eerste lijn, maar toch verwijzen huisartsen veel oudere patiënten met geheugenklachten naar geheugenpoliklinieken. Huisartsen vermelden in hun verwijsbrief vaak al belangrijke diagnostische informatie en dementiecriteria, zo bleek uit ons onderzoek naar verwijsbrieven naar een academische geheugenpolikliniek. Ook zagen we dat de diagnose bij veel …patiënten op de geheugenpoli zonder aanvullend onderzoek gesteld wordt. Dit lijkt erop te wijzen dat huisartsen de diagnose dementie vaker zelf kunnen stellen.
Tijdens de Huisartsendagen 2025 was de officiële presentatie van de Visie huisartsenzorg 2035. De realisatie van deze visie vraagt om betrokkenheid van huisartsen, zorgverzekeraars en samenwerkingspartners in wijk en regio, stellen de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), InEen en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). In een speciale podcast bespreken LHV-bestuurslid Hilly ter Veer, InEen-bestuurslid Barbara de Doelder en NHG-bestu…ursvoorzitter Raymond Wetzels de kansen en uitdagingen bij het verwezenlijken van deze ambitie.
De seksueel overdraagbare infectie lymphogranuloma venereum kan diarree geven en verwekkers van acute infectieuze diarree zoals shigellabacteriën kunnen seksueel overgedragen worden. De juiste diagnostiek en zo nodig behandeling, en vervolgens contactopsporing zijn niet alleen van belang voor de patiënt zelf, maar ook op populatieniveau. In dit artikel laten we zien dat het bij de klacht diarree van belang kan zijn om naar seksueel gedrag te v…ragen.
Met het ouder worden wordt de huid dunner en kwetsbaarder. Welke maatregelen kunnen helpen om de huid zo lang mogelijk stevig en veerkrachtig te houden?
Sekse en gender beïnvloeden het ziektebeloop, symptomen en behandelingen. De ziekte van Graves komt vaker voor bij vrouwen, migraine verhoogt bij hen het cardiovasculair risico, en medicatie werkt anders. Dit artikel laat zien waarom gendersensitieve zorg essentieel is, met praktijkvoorbeelden voor een betere diagnostiek en behandeling.
Met de komst van de direct werkende orale anticoagulantia (DOAC) zou het interessant zijn om alle patiënten met atriumfibrilleren die behandeld worden met een vitamine K-antagonist (VKA), over te zetten op een DOAC. Dit zou, naast een aantal praktische voordelen, een veiligere optie zijn in het voorkomen van grote bloedingen zoals hersenbloedingen. Huisarts Linda Joosten concludeert echter op basis van haar promotieonderzoek dat deze o…mzetting bij kwetsbare ouderen beter achterwege kan worden gelaten, omdat die het risico op ernstige bloedingen juist sterk verhoogt.
