Kosten geneesmiddelen

In de eerste maanden van 2002 namen de kosten van geneesmiddelen met 8,2% toe. Per Nederlandse burger werd er € 19 meer uitgegeven dan in dezelfde 9 maanden in 2001. De kosten van statines stegen met 13% (24 miljoen meer), antidepressiva kostten 10 miljoen euro meer (9%), de kosten van angiotensine-II-antagonisten stegen met 23% (9 miljoen) en die van orale antidiabetica met 16% (5 miljoen meer). Hoewel er steeds meer generieke middelen worden afgeleverd (44% van alle geneesmiddelen) levert dat nauwelijks enige besparing op (0,3%). De maagzuurremmers staan niet meer in de top-3 door het verlopen van het patent op omeprazol. Opvallend is ook de toename van het aantal clopidogrelrecepten. De bijbehorende kostenstijging is nog veel explosiever. De totale kosten voor dit medicijn bedroegen in het derde kwartaal van 2002 ruim 2,5 miljoen euro, terwijl de kosten voor acetylsalicylzuur ruim 1,5 miljoen euro waren. Een kleine meerderheid van de recepten (55%) is afkomstig van huisartsen. Het CBO noemt clopidogrel overigens niet kosteneffectief en het recente Geneesmiddelenbulletin durft geen definitieve plaatsbepaling te geven. De extreme stijging doet vermoeden dus dat er meer aan de hand is dan het louter vervangen van het aspirientje door een veiliger middel. Zo vaak komen astma en maaglijden nu ook niet voor bij mensen die secundaire preventie met een trombocytenaggregatieremmer nodig hebben. (PL, JZ)