In 1963 was de publicatie van het eerste onderzoek naar het effect van twee antibiotica op de uitkomst van een exacerbatie van mild tot matig COPD. Daarna volgden er nog honderd! Opmerkelijk daarbij is dat in totaal zeven effectonderzoeken antibiotica vergeleken met placebo. Geen van deze onderzoeken liet een statistisch significant effect zien. Ook cumulatief werd daarbij nooit effect aangetoond. De odds-ratio blijft hangen op 0,8 met een betrouwbaarheidsinterval van 0,52-1,28. Zitten alle ethische commissies te slapen? Het doen van nutteloos onderzoek lijkt me ethisch niet erg verantwoord. Ook onderzoekers moeten hun verantwoordelijkheden nemen: geen vergelijkend onderzoek totdat het effect van een behandeling is aangetoond, in een goed placebogecontroleerd onderzoek. Overigens: bij ernstig COPD helpen antibiotica wel.(HvW)
Literatuur
- 1.Puhan MA, et al. Where is the supporting evidence for treating mild to moderate chronic obstructive pulmonary disease exacerbations with antibiotics? A systematic review. BMC Med 2008;6:28.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.