In de medische hulpverlening is de veiligheid voor patiënten van groot belang. Er is nog weinig onderzoek verricht naar patiëntveiligheid binnen de eerste lijn. Een Nijmeegse onderzoeksgroep nam de veiligheid van de huisartsenpost onder de loep. Een patiëntveiligheidsincident werd gedefinieerd als een onbedoeld gevolg van het hulpverleningsproces dat (potentieel) resulteerde in schade voor de patiënt door foute triage, onjuiste diagnose, en verkeerde behandeling of verwijzing. De onderzoekers vonden 27 van dergelijke incidenten in bijna 1200 patiëntendossiers. Bij 56% ging het om een foutieve behandeling, bij 33% om foute triage en bij de rest om een (achteraf) onjuiste diagnose. Bij 8 incidenten had het incident daadwerkelijk consequenties voor de patiënt: in 6 gevallen kwam er een extra interventie aan te pas en 2 patiënten moesten worden opgenomen in het ziekenhuis. In alle gevallen speelde foutief klinisch redeneren een belangrijke rol. Volgens de onderzoekers kan dit liggen aan het feit dat de huisartsen de patiënten of hun voorgeschiedenis niet kennen. Ook het niet voorhanden hebben van extra diagnostische faciliteiten zoals foto’s en laboratoriumtesten kan een rol spelen. De onderzoekers wijzen erop dat wanneer huisartsen de NHG-Standaarden beter volgen, de patiëntveiligheid zal verbeteren. De (regionale) beschikbaarheid van de medische dossiers lijkt mij een belangrijk verbeterpunt. Het is cruciaal kennis over fouten binnen de huisartsenpost te vergaren en ervan te leren. Ten slotte verdient het aanbeveling om ook binnen de reguliere huisartsenzorg dergelijk onderzoek uit te voeren. (Hans Uijen)
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
