Verschil van inzicht
Nieuw preventief beleid voor de huisarts
Terughoudend met serologisch onderzoek
Nieuw Nederlands onderzoek
Conclusie
Literatuur
- 1.↲Den Boon S, Schellekens JF, Schouls LM, Suijkerbuijk AWM, Docters van Leeuwen B, Van Pelt W. Verdubbeling van het aantal consulten voor tekenbeten en Lyme-borreliose in de huisartsenpraktijk in Nederland. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:665-70.
- 2.↲Hofhuis A, Van der Giessen JW, Borgsteede FH, Wielenga PR, Notermans DW, Van Pelt W. Lyme borreliosis in the Netherlands: strong increase in GP consultations and hospital admissions in past 10 years. Euro Surveill 2006;11:E060622.2.
- 3.↲Hofhuis A, Harms MG, Van der Giessen JW, Spong H, Notermans DW, Van Pelt, W. Ziekte van Lyme in Nederland 1994-2009: aantal huisartsconsulten blijft toenemen. Is voorlichting en curatief beleid genoeg? Infectieziekten Bull 2010;212:84-7.
- 4.Jacobs JJ, Noordhoek GT, Brouwers JM, Wielenga PR, Jacobs JPAM, Brandenburg AH. Kleine kans op lymeborreliose na een tekenbeet op Ameland: onderzoek in een huisartsenpraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152:2022-6.
- 5.↲Nadelman RB, Nowakowski J, Fish D, Falco RC, Freeman K, McKenna D, et al. Prophylaxis with single-dose doxycycline for the prevention of Lyme disease after an Ixodes scapularis tick bite. N Engl J Med 2001;345:79-84.
- 6.↲Hofhuis A, Herremans T, Notermans DW, Sprong H, Fonville M, Van der Giessen JWB, Van Pelt W. A prospective study among patients presenting at the general practitioner with a tick bite or erythema migrans in the Netherlands. Plos One 2013 (in druk).
- 7.↲O’Connell S, Granstrom M, Gray JS, Stanek G. Epidemiology of European Lyme borreliose. Zentralbl Bakteriol 1998;287:229-40.
- 8.↲http://www.zonmw.nl/nl/projecten/project-detail/tick-test-prophylaxis-proof/samenvatting.
Reacties (2)
Ik onderstreep graag nog eens de reactie van collega Schers en wil alle huisartsen oproepen toch vooral te denken aan het Nederlands onderzoek, dat nog loopt. Het nut van profylactische behandeling met doxycycline is in Nederland nog niet aangetoond. Desalniettemin hoor ik van veel collega's, dat men daartoe overgaat. Dat mag natuurlijk, maar liever zouden we zien dat u de patient, mits voldaan wordt aan de inclusiecriteria wijst op het bestaan van het onderzoek. Deelname is zeer eenvoudig via Tekenradar.nl.
- Login om te reageren
Een mooi commentaar op een nog niet verschenen Lyme CBO-richtlijn. De auteurs schrijven dat er vooral nog twijfel is over het beleid bij aanhoudende klachten zonder substraat. Maar ze dragen in het commentaar gelukkig ook materiaal aan om vooral te twijfelen aan de zin van eenmalige profylactische behandeling na een tekenbeet.
Opvallend is dat het eigen NHG standpunt in dit commentaar -nog- niet genoemd wordt. Maar ik mag aannemen dat het NHG zich niet achter deze conceptrichtlijn zal scharen waar het de preventieve behandeling na een tekenbeet betreft, en rustig het in Nederland op te starten onderzoek afwacht? Het gewogen oordeel, weet u nog wel?
- Login om te reageren