Na tien jaar een fraai kompas voor diagnostiek en testen

Doelgroep Ziekenhuis-specialisten, huisartsen, verloskundigen.

Inhoud Elke week komt er wel eens een patiënt of een labuitslag binnen en ga ik zoeken naar de juiste test of de juiste interpretatie van die test. Via mijn favorieten op internet vind ik meestal wel een antwoord op mijn vraag. Toch blijven er vragen over waarop ik geen evidence-based en beargumenteerd antwoord vind. In 2003 was er het Diagnostisch Kompas, we leven nu tien jaar later. Dit handboek kwam als opvolger in 2009 en beleeft nu een tweede, volledig herziene druk met meer illustraties en schema’s, in kleur, op stevig papier. De geselecteerde tests (microbiologie, immunologie en klinische chemie) staan in alfabetische volgorde. Het uitgebreide register is nodig om te zoeken, op aandoening of op test. Zo staat de ziekte van Lyme niet in de inhoudsopgave, maar wel in het register. Onder coeliakie vind ik een verwijzing naar vier tests. T3 kon ik niet vinden in de inhoud, noch in het register en ook niet onder ‘schildklier’. Had ik maar moeten weten dat het om tri-joodthyronine gaat. Op de betreffende pagina wordt T3 dan weer wel genoemd. Groep-B-streptokokken zijn niet te vinden onder ‘streptokokken’ of ‘zwangerschap’, wel onder hemolytische streptokokken. De voor huisartsen relevante laboratoriumtests staan vermeld, daarnaast ook tests op het randje van de specialist, zoals de anti-CCP bij reumatoïde artritis. De beschrijving per test is eenduidig: methode, belasting voor de patiënt, storende factoren, mogelijke toepassingen, en de meeste tekst gaat over de interpretatie. Voor microbiologie zijn er paragrafen over de aard van elk pathogeen (van Actinomyces tot Yersinia), voorkomen en symptomen.

Oordeel Een fraai vormgegeven naslagwerk, een zwaargewicht voor de huisarts. Per test is de tekst meestal beknopt genoeg. Soms is de tekst van de interpretatieparagraaf te lang en lijkt dan op die van een leerboek. Toegang tot de digitale versie www.klinischediagnostiek.nl kun je separaat kopen. Die vind ik veel handiger: bovenstaande voorbeelden van mijn problemen met zoeken gingen direct goed bij de digitale versie. Aan die website is ook de inhoud van de in 2012 uitgekomen tweede druk van het boek ‘Klinische probleemstellingen’ gekoppeld, met 236 klachten en ziektebeelden, van acromegalie tot zwangerschapshypertensie, inclusief differentiaaldiagnostiek. Bovendien wordt de website geregeld geüpdatet door onafhankelijk werkende vakgenoten. De waardering van 4 sterren is dan ook voor de digitale versie.