Samenvatting
Wat is bekend?
-
Bijna één op de acht euthanasieverzoeken (12%) wordt afgewezen door de arts.
-
De vaakst genoemde reden voor de afwijzing is dat niet aan de zorgvuldigheidseisen wordt voldaan.
Wat is nieuw?
-
De wens om te sterven verdwijnt niet nadat een euthanasieverzoek is afgewezen, maar komt meestal niet meer ter sprake.
-
Dat de patiënt er het zwijgen toe doet, kan bij de arts ten onrechte de indruk doen ontstaan dat de doodswens inderdaad van voorbijgaande aard was.
-
Het is belangrijk het onderwerp na een afwijzing niet te vermijden, maar er bijvoorbeeld in een vervolgconsult expliciet op terug te komen en er ook daarna open over te blijven communiceren.
Achtergrond
Methode
Resultaten
Karakteristieken van de respondenten en redenen voor afwijzing
Casus | Patiënt | Geïnterviewden |
1 | man < 50 jaar, ziekte van Crohn | patiënt; internist |
2 | vrouw > 80 jaar, halfzijdig verlamd na hersenbloeding | patiënt; huidige specialist ouderengeneeskunde; vorige specialist ouderengeneeskunde |
3 | vrouw > 80 jaar, reuma | patiënt; huisarts |
4 | man 61-70 jaar, meerdere hersenbloedingen, ziekte van Parkinson en depressieve symptomen | patiënt; huisarts |
5 | man > 80 jaar, hersenbloeding, depressieve symptomen | patiënt; huisarts |
6 | man > 80 jaar, ziekte van Parkinson | patiënt; huisarts |
7 | vrouw > 80 jaar, hartfalen | patiënt; (geen toestemming voor interview huisarts) |
8 | vrouw > 80 jaar, darmkanker, reuma. astma, hartfalen, ziekte van Ménière | patiënt; (geen toestemming voor interview huisarts) |
9 | vrouw > 80 jaar, hersenbloeding, neurologische problemen | patiënt; (huisarts wilde niet meewerken vanwege tijdgebrek) |
10 | vrouw 61-70 jaar (overleden), ziekte van Alzheimer | echtgenoot; specialist ouderengeneeskunde; geriater |
11 | vrouw > 80 jaar (overleden), ziekte van Alzheimer | echtgenoot; specialist ouderengeneeskunde |
12 | man > 80 jaar (overleden), ziekte van Parkinson, ernstige obstipatie | echtgenote; huisarts |
De wens om te sterven blijft
Over euthanasie wordt niet meer gesproken
Misverstanden
Discussie
Conclusie
Literatuur
- 1.↲Onwuteaka-Philipsen BD, Brinkman-Stoppelenburg A, Penning C, De Jong-Krul GJ, Van Delden JJ, Van der Heide A. Trends in end-of-life practices before and after the enactment of the euthanasia law in the Netherlands from 1990 to 2010: a repeated cross-sectional survey. Lancet 2012;380:908-15.
- 2.↲↲Jansen-van der Weide MC, Onwuteaka-Philipsen BD, Van der Wal G. Granted, undecided, withdrawn, and refused requests for euthanasia and physician-assisted suicide. Arch Intern Med 2005;165:1698-704.
- 3.↲Van Wijmen MPS, Rurup ML, Pasman HRW, Kaspers PJ, Onwuteaka-Philipsen BD. Design of the Advance Directives Cohort: a study of end-life decision-making focusing on Advance Directives. BMC Public Health 2010;10:166.
- 4.↲↲Back AL, Starks H, Hsu C, Gordon JR, Bharucha A, Pearlman RA. Clinician-patient interactions about requests for physician-assisted suicide: A patient and family view. Arch Intern Med 2002;162:1257-65.
- 5.↲Dobscha SK, Heintz RT, Press N, Ganzini L. Oregon physicians’ responses to requests for assisted suicide: A qualitative study. J Palliat Med 2004;7:451-61.
- 6.↲Kohlwes RJ, Koepsell TD, Rhodes LA, Pearlman RA. Physicians’ responses to patients’ requests for physician-assisted suicide. Arch Intern Med 2001;161:657-63.
- 7.↲Havekate I, Van der Heide A, Onwuteaka-Philipsen BD, Van der Maas PJ, Van der Wal G. The emotional impact on physicians of hastening the death of a patient. Med J Aust 2001;175:519-22.
- 8.↲Bascom PB, Tolle SW. Responding to requests for physician-assisted suicide: ‘These are uncharted waters for both of us…’. JAMA 2002;288:91-8.
- 9.↲Van Dieten E. Een goed gesprek over de dood: Mart Calff over omgaan met patiënten van wie het einde nadert. Medisch Contact 2011;66:1534-7.
- 10.↲Scocco P, De Leo D. One-year prevalence of death thoughts, suicide ideation and behaviours in the elderly population. Int J Geriat Psychiatry 2002;17:842-6.
- 11.↲Lapierre S, Boyer R, Desjardins S, Dubé M, Lorrain D, Préville M, Brassard J. Daily hassles, physical illness, and sleep problems in older adults with wishes to die. Int Psychogeriatr 2012;24:243-52.
- 12.↲Rurup ML, Deeg DJH, Poppelaars JL, Kerkhof AJFM, Onwuteaka-Philipsen BD. Wishes to die in older people: A quantitative study of prevalence and associated factors. Crisis 2011;32:194-203.
- 13.↲Tolle SW, Tilden VR, Drach LL, Fromme EK, Perrin NA, Hedberg K. Characteristics and proportion of dying Oregonians who personally consider physician-assisted suicide. J Clin Ethics 2004;15:111-8.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.