Samenvatting
Abstract
Wat is bekend?
-
Zowel de Zorgstandaard COPD als de NHG-Standaard COPD stellen de integrale gezondheidstoestand (‘ziektelast’) van de patiënt centraal in de behandeling.
-
Veel Nederlandse ziekenhuizen gebruiken de NCSI-methode (Nijmegen Clinical Screening Instrument) om de integrale gezondheidstoestand van COPD-patiënten in te beeld brengen, een individueel zorgplan op te stellen en de patiënt te motiveren tot gedragsverandering.
-
In huisartsenpraktijken wordt de NCSI-methode niet gebruikt.
Wat is nieuw?
-
De NCSI-methode is goed inpasbaar binnen het ketenzorgprogramma COPD.
-
Bij een aanzienlijk deel van de COPD-patiënten signaleert de NCSI-methode meer ernstige problemen dan vooraf door de praktijkondersteuners werd ingeschat.
-
Patiënten en praktijkondersteuners vonden dat de NCSI-methode inzicht biedt in de ervaren problemen en de patiënt extra motiveert tot gedragsverandering.
Achtergrond
Methoden
Opzet
Populatie
Interventie
Metingen en uitkomstmaten
Analyses
Resultaten
Populatie
Integrale gezondheidstoestand
Gebruik van de NCSI-methode
Ervaringen van patiënten
Ervaringen van praktijkondersteuners
Citaat | Persoon | Tekst |
---|---|---|
1 | patiënt 5 | ‘Prima lijst om in te vullen. Duurde ongeveer twintig minuten. De vragen zetten je aan om na te denken.’ |
2 | patiënt 1 | ‘Ik heb een hele tijd in een ontkenningsfase gezeten. Ik heb pufjes gebruikt, daar was ik mee gestopt. Het was niets voor mij. Nu gaat het beter. Ik sta meer open.’ |
3 | patiënt 3 | ‘Het geeft inzicht in wat ik beter kan doen en wat ik beter kan laten, motiveert.’ |
4 | patiënt 2 | ‘Confronterend. Mijn vrouw moest er om huilen. Heftig. Je voelt je zo waardeloos op een gegeven moment. Ik vond het fijn dat er zo naar gevraagd werd.’ |
5 | praktijkondersteuner 2 | ‘Zonder [NCSI-methode] is het moeilijk om een doel te verzinnen, met [NCSI-methode] kom je makkelijker tot een formulering van een doel.’ |
6 | praktijkondersteuner 3 | ‘Je komt nieuwe dingen op het spoor. Als je direct vraagt, hoor je vaak: “Het gaat goed”. Het visualiseert voor de patiënt wat belangrijk is.’ |
7 | praktijkondersteuner 4 | ‘Eerst vonden ze het maar gekke vragen. Als ze de PPK zien, is het opeens heel duidelijk. Dan worden ze heel echt, zonder omhulsel van “Het gaat goed met me”.’ |
8 | praktijkondersteuner 6 | ‘Mensen vinden het soms een bezwaar om er extra voor terug te komen. Eerst spirometrie en dan nog een consult voor de PPK.’ |
Discussie
Conclusie
Dankbetuiging
Uitleg aan patiënten over de PatiëntenProfielKaart (PPK), een grafische weergave van het NCSI-meetinstrument
Literatuur
- 1.↲Ferrer M, Alonso J, Morera J, Marrades RM, Khalaf A, Aguar MC, et al. Chronic obstructive pulmonary disease stage and health-related quality of life: The Quality of Life of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Study Group. Ann Intern Med 1997;127:1072-9.
- 2.↲Long Alliantie Nederland. Zorgstandaard COPD. Amersfoort: LAN, 2013.
- 3.↲↲Snoeck-Stroband JB, Schermer TRJ, Van Schayck CP, Muris JW, Van der Molen T, In ’t Veen JCCM, et al. NHG-Standaard COPD. www.nhg.org.
- 4.↲Pommer AM, Pouwer F, Denollet J, Meijer JW, Pop VJ. Patient-reported outcomes in primary care patiënts with COPD: psychometric properties and usefulness of the Clinical COPD Questionnaire (CCQ): A cross-sectional study. NPJ Prim Care Respir Med 2014:24:14027.
- 5.↲Vercoulen JH, Donders AR, Peters JB. Measurable aspects of health status in clinical practice. ERJ Monograph 2015;69:256-68.
- 6.↲↲↲Peters JB, Daudey L, Heijdra YF, Molema J, Dekhuijzen PN, Vercoulen JH. Development of a battery of instruments for detailed measurement of health status in patiënts with COPD in routine care: the Nijmegen Clinical Screening Instrument. Qual Life Res 2009;18:901-12.
- 7.↲↲Vercoulen JH, Bischoff EW, Heijdra YF. Werken met de Zorgstandaard COPD: Het ‘Nijmegen Clinical Screening Instrument’ als hulpmiddel. Ned Tijdschr Geneeskd 2012;156:A4919.
- 8.↲↲Vercoulen JH. A simple method to enable patient-tailored treatment and to motivate the patient to change behaviour. Chron Respir Dis 2012;9:259-68.
- 9.↲↲↲Vercoulen JH, Daudey L, Molema J, Vos PJ, Peters JB, Top M, et al. An integral assessment framework of health status in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Int J Behav Med 2008;15:263-79.
- 10.↲↲Boer LM, Daudey L, Peters JB, Molema J, Prins JB, Vercoulen JH. Assessing the stages of the grieving process in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Validation of the Acceptance of Disease and Impairments Questionnaire (ADIQ). Int J Behav Med 2014;21:561-70.
- 11.↲ Tabel diagnostische bepalingen versie 24 [internet]. Utrecht: NHG, 2015. https://aut.nhg.org/labcodeviewer, geraadpleegd december 2015.
- 12.↲Wester F. Analyse van kwalitatief onderzoeksmateriaal. Huisarts Wet 2004;12:565-70.
- 13.↲Hoogendoorn M, Feenstra TL, Schermer TR, Hesselink AE, Rutten-van Mölken MP. Severity distribution of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Dutch general practice. Respir Med 2006;100:83-6.
- 14.↲Slok AH, In ’t Veen JC, Chavannes NH, Van der Molen T, Rutten-van Mölken MP, Kerstjens HA, et al. Development of the Assessment of Burden of COPD tool: An integrated tool to measure the burden of COPD. NPJ Prim Care Respir Med. 2014;24:14021.
- 15.↲Akkermans M. Internetgebruik ouderen fors toegenomen [internet]. Voorburg: CBS.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.