Samenvatting
Abstract
De kern
-
Een cochleair implantaat (CI) geeft via een geïmplanteerde elektrode elektrische pulsen af in de cochlea, die door de nervus cochlearis worden opgevangen en doorgegeven aan de auditieve cortex.
-
CI’s zijn over het algemeen zinvol bij kinderen en volwassenen met ernstige perceptieve slechthorendheid of doofheid, die onvoldoende baat hebben bij een conventioneel hoortoestel.
-
Het spraakverstaan met een CI is sterk afhankelijk van de taal- en spraakontwikkeling. De resultaten zijn slechter bij prelinguaal doven die op latere leeftijd geïmplanteerd zijn.
-
Congenitaal dove kinderen jonger dan 5 jaar krijgen standaard bilateraal een CI; in de leeftijd 5-18 jaar wordt individueel bepaald of zij in aanmerking komen voor sequentiële bilaterale implantatie.
-
Volwassenen en kinderen > 12 jaar met prelinguale doofheid komen in Nederland alleen in aanmerking voor unilaterale implantatie.
-
Kinderen en volwassenen die doof zijn geworden ten gevolge van een meningitis krijgen standaard een bilateraal CI.
-
Er is momenteel een discussie gaande of volwassenen en doofblinden ook bilateraal geïmplanteerd zouden moeten worden. In Nederland wordt dit tot op heden niet vergoed door de zorgverzekeraars.
Inleiding
Achtergrond
Het normale gehoor
Gehoorverlies
Werking van het cochleaire implantaat
Wie komen in aanmerking?
Kinderen
Ontstaan doofheid | Leeftijd | CI | Implantatie |
---|---|---|---|
Aangeboren | 0-5 jaar | bilateraal | simultaan |
5-18 jaar | bilateraal*† | sequentieel | |
Verworven | 0-5 jaar | bilateraal | simultaan |
5-18 jaar | bilateraal* | simultaan/sequentieel | |
> 18 jaar | unilateraal | – | |
Na meningitis | n.v.t. | bilateraal | simultaan/sequentieel |
Volwassenen
Leeftijd | Test | Indicatie CI |
---|---|---|
0-18 jaar | toonaudiogram | ? 60 dB op 2000 en 4000 Hz |
> 18 jaar | toonaudiogram | ? 90 dB gemiddeld |
spraakaudiogram | ? 60% |
Meningitis
Contra-indicaties
De implantatie
Te verwachten resultaat
Perioperatief beleid en complicaties
Revalidatie en nazorg
Langetermijngevolgen
Nieuwe ontwikkelingen
Bilaterale implantatie
Eenzijdige doofheid
Praktische adviezen
Informatie
Literatuur
- 1.↲NHG-werkgroep Slechthorendheid. www.nhg.org.
- 2.↲Van Eindhoven MJA, Gaasbeek Janzen MH, Heymans J. Herbeoordeling standpunt bilaterale cochleaire implantaten bij kinderen. Diemen: College voor Zorgverzekeringen, 2012.
- 3.↲↲↲Verstrekkingengeschil: tweede cochleair implantaat voor kinderen tussen 5 en 18 jaar. Diemen: College voor Zorgverzekeringen, 2014.
- 4.↲↲Straatman LV, Huinck WJ, Langereis MC, Snik AFM, Mulder JJ. Cochlear implantation in late-implanted prelingually deafened adults: changes in quality of life. Otol Neurotol 2014;35:253-9.
- 5.↲↲CI-ON, OPCI, LGB. Veldnorm cochleaire implantatie: revisie 2013. Zonhoven: ONICI, 2008/2013.
- 6.↲Merkus P, Free RH, Mylanus EA, Stokroos R, Metselaar M, Van Spronsen E, et al. Dutch Cochlear Implant Group (CI-ON) consensus protocol on postmeningitis hearing evaluation and treatment. Otol Neurotol 2010;31:1281-6.
- 7.↲Lammers MJW, Van der Heijden GJMG, Pourier VEC, Grolman W. Bilateral cochlear implantation in children: a systematic review and best evidence synthesis. Laryngoscope 2014;124:1694.
- 8.↲↲Fine I, Finney EM, Boynton GM, Dobkins KR. Comparing the effects of auditory deprivation and sign language within the auditory and visual cortex. J Cogn Neurosci 2005;17:1621-37.
- 9.↲Klop WMC, Briaire JJ, Stiggelbout AM, Frijns JH. Cochlear implant outcomes and quality of life in adults with prelingual deafness. Laryngoscope 2007;117:1982-7.
- 10.↲Cieśla K, Lewandowska M, Skarżyński H. Health-related quality of life and mental distress in patients with partial deafness: preliminary findings. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016;273:767-76.
- 11.↲Ramakers GGJ, Van Zon A, Stegeman I, Grolman W. The effect of cochlear implantation on tinnitus in patients with bilateral hearing loss: A systematic review. Laryngoscope 2015;125:2584-92.
- 12.↲Napoli DJ, Mellon NK, Niparko JK, Rathmann C, Mathur G, Humphries T, et al. Should all deaf children learn sign language? Pediatrics 2015;136:170-6.
- 13.↲Bronkhorst AW, Plomp R. Binaural speech intelligibility in noise for hearing-impaired listeners. J Acoust Soc Am 1989;86:1374-83.
- 14.↲Cox RM, DeChicchis AR, Wark DJ. Demonstration of binaural advantage in audiometric test rooms. Ear Hear 1981;2:194-201.
- 15.↲Wiley S, Meinzen-Derr J, Stremel-Thomas K, Schalock M, Bashinski SM, Ruder C. Outcomes for children with deaf-blindness with cochlear implants: a multisite observational study. Otol Neurotol 2013;34:507-15.
- 16.↲Smulders YE, Van Zon A, Stegeman I, Rinia AB, Van Zanten GA, Stokroos RJ, et al. Comparison of bilateral and unilateral cochlear implantation in adults: A randomized clinical trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016;142:249-56.
- 17.↲Ramsden R, Rotteveel L, Proops D, Saeed S, Van Olphen A, Mylanus E. Cochlear implantation in otosclerotic deafness. Adv Otorhinolaryngol 2007;65:328-34.
- 18.↲Dunn CC, Noble W, Tyler RS, Kordus M, Gantz BJ, Ji H. Bilateral and unilateral cochlear implant users compared on speech perception in noise. Ear Hear 2010;31:296-8.
- 19.↲Neuman AC, Haravon A, Sislian N, Waltzman SB. Sound-direction identification with bilateral cochlear implants. Ear Hear 2007;28:73-82.
- 20.↲Tyler RS, Dunn CC, Witt SA, Noble WG. Speech perception and localization with adults with bilateral sequential cochlear implants. Ear Hear 2007;28:86S-90S.
- 21.↲Grantham DW, Ashmead DH, Ricketts TA, Labadie RF, Haynes DS. Horizontal-plane localization of noise and speech signals by postlingually deafened adults fitted with bilateral cochlear implants. Ear Hear 2007;28:524-41.
- 22.↲Van Zon A, Peters JPM, Stegeman I, Smit AL, Grolman W. Cochlear implantation for patients with single-sided deafness or asymmetrical hearing loss: a systematic review of the evidence. Otol Neurotol 2015;36:209-19.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.