Community oriented primary care

Het concept van een 'community oriented primary care' heeft zich gedurende de laatste decennia ontwikkeld volgens een aantal krachtlijnen. Het Amerikaanse model laat zien hoe men een k1assieke eerstelijns praktijk stapsgewijs kan aanvullen met een aantal gemeenschapsgerichte activiteiten. Eerstelijns gezondheidscentra in Europa legden de basis voor een nieuwe relatie tussen hulpverlener en de lokale gemeenschap. 'Community based health workers' in ontwikkelingslanden vulden aldaar een leemte in het eerstelijns net, maar liepen het risico van een fragmentarische, eenzijdige benadering. Tot nu toe is veel proces- en slechts weinig outcome- onderzoek verricht. Duurzame effecten op lange termijn zijn afhankelijk van de wil van de gehele samenleving om de sociaaleconomische factoren aan te pakken die verantwoordelijk zijn voor de ongelijkheid ten aanzien van ziekte en onwelzijn.