Kennis over effectiviteit en implementatie van leefstijlinterventies voor patiënten met een hoog risico op hartvaatziekten in de eerste lijn is schaars. Daarom start er een onderzoek naar het effect en de implementatie-succesfactoren van een integrale groeps-leefstijlinterventie voor patiënten met een verhoogd risico op hartvaatziekten in de huisartsenpraktijk in vergelijking met de gebruikelijke zorg. De groeps-leefstijlinterventie vindt plaats in de wijk en bestaat uit zeven groepsbijeenkomsten en drie individuele gesprekken. Onder begeleiding van een leefstijlcoach komen alle facetten van een gezonde leefstijl aan bod. Het onderzoek loopt van 2017-2020.
In de rubriek (Ver)Stand van zaken geeft de aiotho (arts-in-opleiding tot huisarts-onderzoeker) een korte samenvatting van de literatuur die heeft geleid tot de belangrijkste onderzoeksvraag waarop hij aan het promoveren is. Coördinatie: Nadine Rasenberg • Correspondentie: n.rasenberg@erasmusmc.nl
Patiënten met een verhoogd risico op HVZ komen jaarlijks voor controle bij de huisarts of praktijkondersteuner. De NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement adviseert om hierbij tevens leefstijladviezen te geven aan patiënten met modificeerbare risicofactoren. Leefstijlverandering is echter moeilijk te bereiken en veel patiënten vallen weer terug in hun oude gedrag. Een leefstijlprogramma in de eerste lijn onder begeleiding van een leefstijlcoach kan hier verandering in brengen. Voor de huisarts is dat van belang want hartvaatziekten behoren tot de meest voorkomende chronische aandoeningen in Nederland. Naar verwachting neemt het aantal patiënten met hartvaatziekten in Nederland tussen 2011 en 2040 toe met 65%.1 Daarnaast vindt substitutie plaats van tweedelijns cardiovasculaire zorg naar de eerste lijn. Hierdoor zal de hoeveelheid zorg voor patiënten met (een verhoogd risico op) hartvaatziekten in de toekomst verder toenemen. Bovendien kampt 42% van de Nederlandse bevolking met overgewicht, rookt 24% en voldoet 45% niet aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen.2 Preventie is dan ook van groot belang.
Preventieve leefstijlverandering
Vanuit de literatuur is bekend dat leefstijlverandering de basis voor de preventie van hartvaatziekten vormt. Leefstijlverbetering kan de toename van het aantal patiënten met hartvaatziekten afremmen, zelfs als hierbij rekening wordt gehouden met de bevolkingsgroei en toenemende vergrijzing.1Huisartsen en praktijkondersteuners kunnen door hun frequente contact met de doelgroep een grote rol spelen in het bereiken van leefstijlverandering. Een integrale leefstijlinterventie in groepsverband waarbij een leefstijlcoach alle aspecten van leefstijlverandering aan bod laat komen, kan wellicht een zinvolle toevoeging zijn. Eerder onderzoek naar leefstijlinterventies bij patiënten met een verhoogd cardiovasculair risico is echter schaars, van wisselende kwaliteit en richt zich vaak op slechts één aspect van leefstijl.3
Literatuur
- 1.↲↲Blokstra A, Over EAB, Verschuren WMM. Toekomstscenario’s hart- en vaatziekten 2011-2040. In: Van Dis I, Buddeke J, Vaartjes I, Visseren FLJ, Bots ML. Hart- en vaatziekten in Nederland 2015, cijfers over heden, verleden en toekomst. Den Haag: Hartstichting, 2015.
- 2.↲Gezondheidsenquete/Leefstijlmonitor CBS i.s.m. RIVM 2015 en Trimbos-Instituut 2016.
- 3.Alvarez-Bueno C, Cavero-Redondoa I, Martínez-Andrés M, et al. Effectiveness of multifactorial interventions in primary health care settings for primary prevention of cardiovascular disease: a systematic review of systematic reviews. Prev Med 2015;76 Suppl:S68-75. Doi: 10.1016/j.ypmed.2014.11.028.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
