Effectiviteit van quarantainemaatregelen voor COVID-19

De Chinese authoriteiten namen maatregelen in drie fases: (1) reisrestricties tussen steden met een cordon sanitaire rondom Wuhan, (2) vroege detectie en isolatie van COVID-19-verdenkingen en (3) maatregelen voor social distancing. De onderzoekers gebruikten epidemiologische data van het Chinese RIVM, en mobiliteitsdata uit drie grote landelijke databases (Baidu), om een verspreidingsmodel van COVID-19 te ontwikkelen. Zonder de gecombineerde maatregelen zou het aantal besmettingen 67 maal (IQR 44-94) hoger hebben gelegen dan het huidige aantal van 114.325 gevallen (IQR 76.776-164.576). Vroege detectie en isolatie voorkwamen meer gevallen dan social distancing (5 maal tegenover 2,6 maal) en reisrestricties (referentie). De kracht lag vooral in de combinatie en timing van interventies. In retrospect schatten de onderzoekers dat veel gevallen voorkomen hadden kunnen worden door de maatregelen één, twee of drie weken eerder in te voeren, wat een reductie zou opleveren van respectievelijk 66% (50 tot 82), 86% (81 tot 90) en 95% (93 tot 97). Het opheffen van de reisrestricties in februari leidde niet tot een nieuwe toename van gevallen.

De resultaten komen overeen met een recente Cochrane rapid review van modelonderzoeken, die aantoont dat vroege detectie en isolatie de grootste reductie geeft in incidentie (4 onderzoeken; 44 tot 81%) en mortaliteit (2 onderzoeken; 31 tot 63%), maar op zichzelf niet voldoende is; 58 tot 76% reductie van transmissie is noodzakelijk bij een R0 van 3,11 (95%-BI 2,39 tot 4,13). Een combinatie van maatregelen geeft een grotere reductie, en is essentieel om de verspreiding van COVID-19 daadwerkelijk te beperken.

Huisartsen spelen een belangrijke rol bij de vroege detectie en isolatie van potentiële COVID-19-patiënten. Besef dat deze maatregel een groot effect heeft op het beperken van de verspreiding van COVID-19, maar dat het effect groter wordt als vroege detectie en isolatie worden gecombineerd met social distancing, reisrestricties en schoolsluitingen.