Praktijk

Ecg-casus ‘Een witte raaf’

Door
Gepubliceerd
21 december 2021
0 reacties

Artikelinfo

Editie
2022, nummer 2
Artikelcode
10.1007/s12445-021-1357-y
1. Ecg-casus

Casus

Patiënt: Een 40-jarige vrouw bezoekt het spreekuur van de huisarts, omdat ze vreemde geluiden maakt in haar slaap.

Voorgeschiedenis: Vier jaar geleden onderzoek naar slaapapneu in verband met ‘rare ademhaling’ in de slaap: geen slaapapneu vastgesteld. Twee jaar later nogmaals naar de longarts: longfunctieonderzoek en thoraxfoto, maar deze gaven geen pulmonale verklaring voor de vreemde geluiden in de slaap.

Medicatie: Geen.

Anamnese en beloop: De patiënte maakt volgens haar man steeds vreemdere piepende en borrelende geluiden bij het ademhalen ’s nachts. Ze lijkt dan ook kort van adem, maar slaapt wel door. Overdag is ze inmiddels ook kortademig bij inspanningen zoals fietsen en traplopen. Als ze stil gaat staan is de kortademigheid direct over.

Lichamelijk onderzoek: Bloeddruk 123/67 mmHg, pols 75/min, regulair. Saturatie 98%. Hart: normale tonen, geen souffle. Longen: symmetrisch, vesiculair ademgeruis zonder bijgeluiden. Enkels: geen oedeem.

De huisarts denkt differentiaaldiagnostisch aan hartfalen en maakt onder andere een ecg.

Opgave

  1. Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+. 1 , 2
  2. Hoe luidt uw diagnose en welk beleid stelt u voor?

➤ Bekijk de antwoorden.

Literatuur

  • 1.↲Konings KTS, Willemsen RTA. ECG-10: systematisch ECG’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.
  • 2.↲Konings K, Willemsen RTA, Bertholet GJM. ECG’s beoordelen én begrijpen. De ECG-10 methode. Leer- en oefenboek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2017.

Reacties

Er zijn nog geen reacties.

Verder lezen