Casus
Patiënt: Een pas bevallen 31-jarige vrouw heeft ’s nachts een onregelmatige hartslag.
Voorgeschiedenis: Hooikoorts, angststoornis.
Medicatie: Sertraline 1 dd 100 mg.
Anamnese: De patiënte is 3 dagen eerder bevallen. In verband met een totaalruptuur is ze post partum voor hechtingen op de operatiekamer geweest en vervolgens naar huis gegaan. Nu bemerkt ze ’s nachts een onregelmatigheid in haar hartslag, die ze op haar smartwatch registreert [figuur 1]. In de derde maand van deze zwangerschap heeft ze dezelfde klachten gehad, maar toen heeft ze geen opname kunnen maken. Ze heeft geen last van duizeligheid, pijn op de borst of andere bijkomende klachten. Ze maakt de volgende ochtend nog een registratie, als ze geen klachten meer heeft [figuur 2]. Ze stuurt beide registraties naar de huisartsenpraktijk. Ze is gezond, lichamelijk actief en rookt niet. Er zijn geen hartziekten in de familie.
Lichamelijk onderzoek: Niet verricht, omdat het een telefonisch consult betrof. De huisarts denkt aan een AV-blok en stuurt de eenkanaals-ecg’s in naar de cardioloog voor teleconsultatie.
Figuur 1 | Smartwatchregistratie bij klachten in de nacht
Figuur 2 | Smartwatchregistratie de volgende ochtend zónder klachten
Opgave
Literatuur
- 1.↲Konings KTS, Willemsen RTA. ECG10+: systematisch ecg’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.
- 2.↲Konings K, Willemsen RTA, Bertholet GJM. ECG’s beoordelen én begrijpen. De ECG10+ methode. Houten: Uitgeverij Bohn Stafleu van Loghum, 2017.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
