Nieuws

Rotterdamse onderzoekers concluderen dat bestaande richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van knieartrose matig worden opgevolgd in de huisartsenpraktijk. Huisartsen geven weinig zelfzorgadvies en verwijzen vaak voor een röntgenfoto.

Rosuvastatine en atorvastatine worden vanwege hun krachtige cholesterolverlagende werking vaak ingezet bij patiënten met een hoog of zeer hoog cardiovasculair risico. Rosuvastatine is hierin het sterkst, maar leidt dit tot betere cardiovasculaire uitkomsten? Een recent Zuid-Koreaans onderzoek laat dit niet zien. Wel kregen rosuvastatinegebruikers vaker diabetes en cataract.

Het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTVG) heeft een AI-toepassing gemaakt waarmee artsen eenvoudiger de website kunnen doorzoeken bij klinische vragen. Als je rekening houdt met de beperkingen van deze geavanceerde zoekmachine biedt dit zeker kansen voor de dagelijkse praktijk. Ask NTVG is daarom een interessante, moderne innovatie van een van de oudste medische tijdschriften in Nederland.

ChatGPT beantwoordt medische vragen in de meeste gevallen correct. Dat blijkt uit Amsterdams onderzoek waarin geëvalueerd werd hoe nauwkeurig de aanbevelingen zijn van ChatGPT over veelvoorkomende cardiale klachten. De onderzoekers denken op basis van hun resultaten dat artificiële intelligentie potentie heeft om in de toekomst ingezet te worden in medische beslisvoering.  

Voor de huisarts kan het lastig zijn om in een vroeg stadium acute appendicitis te onderscheiden van andere (minder ernstige) oorzaken van acute buikpijn bij kinderen. Ongeveer 70% van de verwezen kinderen blijkt geen appendicitis te hebben en 20% van de kinderen met appendicitis wordt gemist tijdens het eerste consult. Het ISAAK-onderzoek heeft als doel te kijken of een diagnostische strategie voor acute appendicitis de huisarts helpt bij het beter verwijzen van kinderen met acute buikpijn.

Sinds 2015 is de inzet van een praktijkondersteuner jeugd (POH-jeugd) bij kinderen met psychische klachten in de huisartsenpraktijk mogelijk. Rotterdamse onderzoekers vonden dat een kwart van de kinderen succesvol door de POH-jeugd werd behandeld. De helft werd doorverwezen, waarvan minimaal een kwart wel weer werd afgewezen.

Ik heb een quiz voor je: weet jij wat een screening op inhalatie-allergenen kost? Een ecg’tje draaien op de functie-afdeling, of een fietstest? Het Hb-gehalte/MCV met ferritine? Een HPV-bepaling bij een uitstrijkje? Doe eens een gok. Tot 2 weken geleden had ik geen flauw idee. Nu wel, want naast mijn computer hangen prijslijsten aan de muur geplakt.

De NHG-Standaard Acuut coronair syndroom (ACS) raadt troponinebepaling in de huisartsensetting af, omdat de test onvoldoende accuraat is voor het uitsluiten van ACS. Uit Amsterdams onderzoek blijkt dat huisartsen de test toch regelmatig aanvragen, vooral bij laagrisicopatiënten. Is dat wel verstandig?

Heerlijk, een fietsvisite. Even wat frisse lucht. Voor mij, althans. Mevrouw Uijen, 87 jaar en COPD-patiënte, ervaart dat anders, als ze happend naar adem de deur van haar woonboot voor mij opendoet. Hier aan de rand van de stad kijkt ze al vele jaren breed uit over de rivier en de polder.

In 2 cochranereviews naar perifere neuropathische pijn geven gabapentine en pregabaline een vergelijkbare, klinisch relevante pijnverlichting. Uit een recente meta-analyse blijkt dat ze een vergelijkbaar bijwerkingenprofiel hebben. Gabapentinoïden lijken daarmee goede pijnbestrijders bij perifere neuropathische pijn, aldus het Geneesmiddelen Bulletin (GeBu). Naast de tricyclische antidepressiva (TCA’s) biedt dit ruimte voor gepersonaliseerde farmacotherapie.

Hollandse luchten: een adembenemend mooi schilderij van een Hollands landschap op de cover van dit zomernummer. Helaas heeft het woord adembenemend een hele andere betekenis bij de mevrouw met COPD die elke dag van zo’n uitzicht kan genieten. Naast aandacht voor inhalatietechnieken en therapietrouw bij COPD lees je in dit nummer over zwangerschapsregistratie, mesalazine-urinestenen en premenstruele stemmingsklachten.

Chronische huidaandoeningen zoals eczeem komen veel voor in de huisartsenpraktijk. De app Zalf Smeerwijzer helpt patiënten om beter gebruik te maken van zalven bij de behandeling. Deze fraaie online toepassing van de afdeling dermatologie van het UMC Utrecht is een handige aanvulling in de online gereedschapskist van de huisarts bij patiënten met moeilijk behandelbare huidaandoeningen.