Nieuws

Apps die huidlaesies classificeren beloven patiënten een hoge nauwkeurigheid in het uitsluiten van huidkanker. Een onafhankelijk literatuuronderzoek laat zien dat de diagnostische nauwkeurigheid van 6 apps weliswaar redelijk is, maar constateert ook dat alle onderzoeken van (te) magere kwaliteit zijn. Huidapps zijn ongekend populair en artsen moeten hun patiënten dus wijzen op de beperkingen hiervan, zoals het vaker missen van huidkanker en veel foutpositieve uitslagen.

Smartwatches leveren een stroom aan gezondheidsdata. In de Apple Heart Study gebruikten onderzoekers smartwatches om onregelmatige hartritmes op te sporen. In 4 maanden tijd ontving 0,5% van de meer dan 400.000 gevolgde deelnemers een notificatie dat er een onregelmatig pols was gemeten. Bij 84% van deze notificaties was er inderdaad atriumfibrilleren zichtbaar op het ecg.

Voor het themanummer De nieuwe praktijk (H&W 12, december) ging de gastredactie op zoek naar innovatieve ontwikkelingen in de huisartsenpraktijk. Ze vonden 7 best practices. Welke ontwikkeling vindt u het meest innovatief?

Hedendaagse technologie kan uitkomst bieden bij het ontlasten van de chronische zorg voor patiënten met hart- en vaatziekten. In het project The Box worden live consulten vervangen door digitale monitoring en videoconsulten.

Zowel nationaal als internationaal wordt er steeds meer digitale ondersteuning voor advance care planning (ACP) ontwikkeld. Die ontwikkeling is veelbelovend. Uit een scoping review komt naar voren dat webgebaseerde, interactieve en patiëntgerichte ACP-programma’s patiënten kunnen ondersteunen tijdens het gesprek met zorgverleners en naasten over wensen, doelen en voorkeuren voor toekomstige zorg.

Bij ouderen komt polyfarmacie veel voor, met bijwerkingen, therapieontrouw, onnodige ziekenhuisopnames en sterfte tot gevolg. Beoordelen en verminderen van polyfarmacie wordt vaak gezien als moeilijk en tijdrovend. Eerdere digitale tools om polyfarmacie te verminderen waren niet effectief. Uit nieuw onderzoek blijkt echter dat een goede digitale tool polyfarmacie wel degelijk kan verminderen. Het onderzoek betrof ouderen boven de 75 jaar die meer dan 8 medicamenten gebruikten.

Veel mensen met een eetstoornis weten hun weg niet te vinden in de reguliere zorg. Een online behandeltraject, zoals van de website etendebaas.nl, kan dan uitkomst bieden. Een gerandomiseerd onderzoek wijst uit dat online behandeling van eetstoornissen effectief is en het effect zeker 1 jaar aanhoudt.

Vrouwen met stressincontinentie kunnen baat hebben bij een onbegeleide web- of app-based interventie met bekkenbodemspieroefeningen. Een Nederlands onderzoek gaat na welke barrières en faciliterende factoren een rol spelen bij het gebruik van zo’n e-health-interventie.

Digitale toepassingen in de zorg hebben een implementatiesprint getrokken met de komst van het coronavirus. Videoconsulten zijn ineens aan de orde van de dag. Maar m-health (mobile health)-toepassingen waren eigenlijk al niet meer weg te denken uit het Nederlandse zorglandschap. Bekende voorbeelden zijn beslisondersteuning op een tablet, sms-herinneringen voor afspraken of monitoring van gezondheid van patiënten op afstand. Een cochranereview van kwalitatieve onderzoeken zocht uit hoe zorgverleners tegen m-health-toepassingen aankijken. Geconcludeerd wordt dat m-health geen one-size-fits-all oplossing is en er in iedere situatie moet worden bekeken wat er nodig is om m-health-toepassingen zo goed mogelijk te laten functioneren.

Het is onduidelijk in hoeverre zelfmanagement via e-health toegevoegde waarde heeft bij chronische nierziekten. De auteurs van een systematisch literatuuronderzoek bekeken de implementatie en effectiviteit hiervan. Uit hun onderzoek blijkt dat vooral bij patiënten die werden behandeld in een ziekenhuis of dialysecentrum er positieve effecten waren op bloeddruk en therapietrouw. De kwaliteit van leven verbeterde niet duidelijk.

Patiënten met diabetes type 2 (DM2) krijgen reguliere controleafspraken, waarin ook zelfmanagement aan de orde komt. Het heeft slechts een marginaal positief effect op de toch al goede medicatietrouw van deze patiënten om naast die standaard afspraken ook nog groepstraining te geven. Dat blijkt uit een Nederlands eerstelijns RCT.

Steeds meer jongeren gebruiken lachgas en daarbij kunnen diverse complicaties optreden. Huisartsen zijn niet altijd alert op symptomen die wijzen op gebruik van lachgas en patiënten beginnen er vaak zelf niet over. Wat moeten huisartsen eigenlijk weten over deze drug? In H&W 11 staan hierover maar liefst 2 artikelen. Femke Veldman sprak met huisarts Eva Hendriks over neurologische klachten door vitamine B12-tekort en met huisarts-in-opleiding Rani Punwasi over andere complicaties bij lachgasgebruik, zoals bevriezingsletsel of hypoxie.

In de podcast van november is er verder aandacht voor de vernieuwde NHG-Standaard Pelvic inflammatory disease, niet-zinvolle vitaminebepalingen, het integraal zorgmodel SamenOud en de actuele nieuwsberichten.