ADHD en persoonlijkheidsstoornissen

Met de komst van de DSM-IV is het niet makkelijker geworden om een psychiatrische diagnose te stellen. Er is nogal wat overlap tussen ziektebeelden. In Groningen plozen onderzoekers de dossiers uit van 164 volwassen patiënten die naar de polikliniek psychiatrie van het academische ziekenhuis waren verwezen met de vraag of ze ADHD hadden. Bij 73 patiënten (45%) stelden de psychiaters de diagnose ADHD volgens de DSM-IV-criteria, bij 17 patiënten moesten ze de diagnose uitstellen en bij 74 patiënten diagnosticeerden ze een andere psychiatrische stoornis. Van de 73 ADHD-patiënten had 71% nog een andere psychiatrische as-I-stoornis, meestal verslaving, PPD-NOS of een angststoornis. Zeventien procent had zelfs twee comorbide stoornissen. Van de ADHD-patiënten had 42% bij de intake een persoonlijkheidsstoornis. Altijd heel druk betekent op volwassen leeftijd dus meestal ook een bont scala aan andere gedragsproblemen. Dat maakt het diagnosticeren er voor de huisarts niet simpeler op. Bijna de helft van de patiënten kende de relatieve machteloosheid van de psychiatrie; 43% bedankte voor verdere hulp nadat ze de diagnose gehoord hadden en enige informatie hadden ontvangen. (JZ)