Gespreksonderbrekingen door artsen worden nogal eens geïnterpreteerd als dominant en belemmerend voor patiëntparticipatie. In de opleiding leren studenten dan ook om patiënten ongestoord hun verhaal te laten doen.
Soorten onderbrekingen
In een analyse van 84 consulten over algemene lichamelijke klachten bij 17 huisartsen verdeelden Nijmeegse onderzoekers 2405 onderbrekingen in de categorieën coöperatief (82,9%) of storend (12,6%). Coöperatieve onderbrekingen houden het onderwerp en het verloop van de interactie in stand. Gemiddeld 36 seconden na aanvang van de probleempresentatie onderbraken de 17 huisartsen hun patiënt in gemiddeld 89% van de gevallen op een coöperatieve manier.
Fases
Verstorende onderbrekingen werden vooral gemaakt in de fase van het bespreken van een diagnose of behandelplan (OR 2,24; 95%-BI 1,46 tot 3,43). In de intakefase maakten patiënten vaker dan artsen een verstorende onderbreking (OR 2,03; 95%-BI 1,30 tot 3,20). In de diagnose- en beleidsfase was er geen verschil (OR 0,85; 95%-BI 0,63 tot 1,15). Mannelijke huisartsen maakten vaker een verstorende onderbreking dan vrouwelijke huisartsen (OR 1,54; 95%-BI 1,03 tot 2,31). Mannelijke patiënten daarentegen deden dit minder vaak dan vrouwen (OR 0,70; 95%-BI 0,50 tot 0,98).
Tot slot
De auteurs concluderen dat de meeste onderbrekingen van huisartsen in de intakefase de communicatie versterken. In de diagnose- en beleidsfase ondersteunen de onderbrekingen de communicatie niet. Mogelijk speelt tijdsdruk en het behouden van de regie huisartsen parten.
Herkent u deze verklaring? Wat zou u helpen om die positieve interrupties ook in de diagnose- en beleidsfase toe te passen?
Lees meer over het onderzoek Physicians’ and patients’ interruptions in clinical practice: a quantitative analysis van I. Plug, et al.
Literatuur
- Plug I, et al. Physicians’ and patients’ interruptions in clinical practice: a quantitative analysis. Ann Fam Med 2022;20:423-9.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
