Waarschuwt u altijd de patiënt voor de mogelijke gevolgen in het verkeer bij het voorschrijven van opiaten? Of laat u het over aan de gele sticker? Deze medicijnen kunnen de rijvaardigheid beïnvloeden en zodoende de kans vergroten op het krijgen van een verkeersongeluk. Maar het is niet bekend of dit ook dosisafhankelijk is.
Om deze vraag te beantwoorden voerden Canadese onderzoekers een populatie case-control-onderzoek uit bij mensen tussen de 18 en 64 jaar. Gegevens werden achteraf gehaald uit verschillende databases. Ze keken over een periode van 8 jaar. Alle geïncludeerde patiënten moesten ten minste 1 voorgeschreven opiaat (morfine, oxycodon, hydromorfon, fetanyl-pleisters of codeïne) gebruiken. Cases (5300) waren mensen die de spoedeisende hulp bezochten met een letsel gerelateerd aan een verkeersongeluk. Controls (5300) waren mensen die wel een opiaat gebruikten, maar geen verkeersongeluk hadden meegemaakt. De groepen werden met elkaar gematcht en er werd gekeken naar de relatie tussen de dosis van het opiaat en de kans op het krijgen van een verkeersongeluk.
Resultaten lieten geen verband zien tussen de dosis en de kans op een verkeersongeluk. Deze associatie werd echter wel gevonden indien er alleen gekeken werd naar bestuurders van voertuigen in het verkeer. Hoe hoger de dosis, hoe groter de kans op het krijgen van een ongeluk. De dosis werd uitgedrukt in morfine equivalenten (ME). Bestuurders met een matige dosering opiaten (50-99 ME/dag) hadden een 29% verhoogd risico op het krijgen van een verkeersongeluk, met een hoge dosering (100-199 ME/dag) was het verhoogde risico 42%.
Waarschuw de patiënt dus niet alleen bij het voorschrijven van opiaten dat het medicijn de rijvaardigheid kan beïnvloeden, maar vergeet niet dit ook te doen bij het ophogen van de dosering.
Joris Linmans
Literatuur
- 1.Gomes T, et al. Opioid dose and risk of road trauma in Canada. A population-based study. JAMA Intern Med 2013;173:196-201.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
