Eerder onderzoek suggereerde dat er een groep patiënten bestaat met ‘gezonde obesitas’. Zij zouden geen verhoogd risico hebben op hart- en vaatziekten. Nieuw onderzoek laat echter zien dat volwassenen met obesitas en een normaal risicoprofiel wel degelijk een hoger risico op ischemische hartziekten hebben dan volwassenen zonder obesitas en een normaal risicoprofiel.
Deense onderzoekers bestudeerden 6238 mannen en vrouwen uit een bestaand cohort die gemiddeld 10,6 jaar werden gevolgd. Binnen de groep metabool ‘gezonde’ obese (BMI > 30 kg/m2) deelnemers (hoog HDL-cholesterol, lage bloeddruk, triglyceriden en normaal nuchter glucose; n = 172 (3%)) keken zij naar het risico op ischemische hartziekten. Alle analyses werden gecorrigeerd voor leeftijd. Ondanks hun metabool gezonde risicoprofiel hadden mensen met obesitas nog steeds een verhoogd risico op ischemische hartziekten tijdens follow-up vergeleken met niet-obese, metabool gezonde mensen. Dit risico was hoger voor mannen (HR 31 (1,1 tot 8,2)) dan voor vrouwen (HR 1,8 (0,7 tot 4,8)). Veertig procent van de obese, metabool gezonde mensen werd metabool ‘ongezond’ (≥ 1 risicofactor) binnen 5 jaar na de start van het onderzoek.
Dit onderzoek laat ten eerste zien dat mensen met ‘metabool gezonde’ obesitas zeldzaam zijn. Ten tweede benadrukt dit onderzoek de slechte invloed van obesitas, ook al is de eerste risicoschatting goed. Een patiënt met obesitas kan volgens de NHG-Standaard Het PreventieConsult nog best onder de drempelwaarde scoren (
Tobias Bonten
Literatuur
- 1.Hansen L, et al. Metabolically healthy obesity and ischemic heart disease: a 10-year follow-up of the Inter99 study. J Clin Endocrinol Metab 2017 Mar 7. Doi: 10.1210/jc.2016-3346.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
